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• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實(shí)際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因?yàn)楫吘乖煊八煌纯啵茸鑫哥R的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點(diǎn)比較準(zhǔn)確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實(shí)際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實(shí)際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實(shí)際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實(shí)際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個主要是為以后的手術(shù)做準(zhǔn)備。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 46747次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過我們各項(xiàng)的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 5474次

• 食管癌如何鑒別診斷
  首先針對早期的下咽困難的患者，可能僅僅有胃部的燒灼感，與食管炎食管憩室，還有食管靜脈曲張進(jìn)行鑒別，已經(jīng)有吞咽困難的患者，與早期的食管良性腫瘤，食管良性狹窄進(jìn)行鑒別。根據(jù)癥狀體征，鑒別診斷的主要方法就是依靠鋇餐、x線、食管攝片和這個纖維食管鏡的檢查，能夠做到診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦確定為惡性腫瘤，治療首選手術(shù)，術(shù)后聯(lián)合放化療的綜合性治療，晚期的患者沒有手術(shù)指征，可以在食管方面做闊口，讓吞咽困難的得到緩解，再聯(lián)合化療控制疾病發(fā)展。
  語音時長 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 2068次

• 如何鑒別診斷食管癌
  診斷確診食管癌的標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查方法，如果想取得一定的病理組織，需要完善食管鏡等相關(guān)檢查。在食管鏡下，如果發(fā)現(xiàn)有異常的病變，考慮是食管癌可能性比較大的話，需要同時取得一些病理組織，從而來送病理科，最終經(jīng)病理學(xué)來明確診斷，需要明確患者是食管腺癌還是食管鱗癌。同時也要完善一些其他的影像學(xué)檢查來明確患者食管癌的臨床分期以及身體狀態(tài)，從而為下一步的規(guī)范治療提供依據(jù)。而食管癌的主要治療方法像化療，放療，手術(shù)等等，需要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見來進(jìn)行合理的選擇。
  語音時長 01:12”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-02-18 1688次

• 食管癌如何鑒別診斷
  病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞則為食管癌，沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到專科醫(yī)院進(jìn)行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據(jù)評估決定相應(yīng)的治療方案，大部分都需要手術(shù)、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應(yīng)該按時的進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，可以通過上述檢查進(jìn)行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風(fēng)險幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進(jìn)行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進(jìn)行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 食管癌如何鑒別診斷
  食管癌主要可通過癥狀以及內(nèi)鏡檢查來進(jìn)行鑒別診斷，患者做上述癥狀后，能夠更為準(zhǔn)確的明確食管癌的病情，可以采取更好的治療方案。食管癌患者主要可選擇手術(shù)切除以及服用藥物的方法進(jìn)行控制，病情比較嚴(yán)重時還可選擇放療以及化療等方法來殺死癌細(xì)胞，能夠有效
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進(jìn)食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因?yàn)橥鈧蛘呤遣【母腥舅?/div>

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次