冠心病合并高血壓的患者，在用藥上可以根據本身病情，在醫生的指導下來選用，一般可以應用的降壓藥物主要的有雷米普利，纈沙坦等藥物，這些藥物可以改善心臟的重構，從而改善冠心病的預后，還可以應用β受體阻滯劑，例如卡維地洛，可以降低冠心病患者的心血管事件，降低死亡率。
另外還可以用鈣離子拮抗劑，例如氨氯地平，非洛地平，該藥物可以擴張冠狀動脈，從而改善患者的癥狀。所以也建議冠心病合并高血壓的患者，除了根據醫生的指導應用藥物以外，也要在生活中注意調理，平常避免勞累，避免精神緊張。
冠心病并高血壓用哪些降壓藥
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2022-04-22 1000次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
01:58
王玲玲
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2018-12-19 27835次
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沒有高血壓可以吃降壓藥嗎如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關的，就是認為跟血壓相關的這些藥物，需要大家到醫院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫院，到專業的大夫，專業的醫生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。
01:19
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-10-24 10172次
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高血壓合并冠心病用何降壓藥對于冠心病合并有高血壓主要應用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻斷鈣離子內流，降低血壓。第三、ACEl或ARB類藥物，這一類藥物有依那普利、卡托普利、培哚普利，還有厄貝沙坦、纈沙坦，可以有效的作用到腎素、血管緊張素系統，有改善心肌重構，營養心肌，同時還可以控制血壓的這種作用，常用的就是這三類降壓藥物，可以又改善冠心病，同時又有降壓的效果。語音時長 1:37”
姜倩倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-06 3331次
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高血壓伴冠心病降壓藥適用于高血壓冠心病的藥物有很多，首先降壓藥應用的基本原則小劑量開始，有助于觀察治療效果和減少不良反應，如果效果欠佳，可逐步增加劑量。第二、優先應用長效制劑，盡可能使用一天一次且具有24小時平穩降壓作用的長藥效，以有效的控制全天的血壓，維持平穩血藥濃度，實現平穩降壓。在目前的降壓藥中，除了本身長效的藥物之外，控釋制劑可以通過控釋技術控制藥物釋放的速度實現24小時平穩的藥效，比如硝苯地平控釋片、卡托普利、貝那普利、依那普利。語音時長 1:15”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-10-31 1847次
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冠心病用什么降壓藥病情分析：患有冠心病的患者，選擇降壓藥可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑類，如卡托普利，依納普利等藥物。也可以應用血管緊張素受體拮抗劑，如纈沙坦，厄貝沙坦等。也可以口服鈣離子拮抗劑，如硝苯地平。意見建議：建議在醫生的指導下根據患者的病情，選擇合適的降壓藥進行科學規范的治療。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-08-26 1602次
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高血壓降壓藥有哪些高血壓降壓藥，目前一線降壓藥物可歸納為六大類，即利尿劑，β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，血管緊張素轉換酶抑制劑，α體阻滯劑及血管緊張素2受體阻滯劑。另外，我國臨床常用的西藥復方降壓藥有復方降壓片，北京降壓0號，降壓樂，降壓平片等，因其所含成分較多，適應癥較寬，降壓效果較強，但個體的針對性即個體化不強，藥效和藥量的關系不易評估，在基層醫院使用率較高。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2018-11-22 4603次
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高血壓合并冠心病用何降壓藥對于冠心病合并有高血壓主要應用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 721次
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高血壓并冠心病首選高血壓合并冠心病的首選藥物，主要是血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑和血管緊張素二受體拮抗劑等。一，血管緊張素轉換酶抑制劑，為高血壓合并冠心病、心肌梗死患者或者伴有左心功能不全患者的首選藥物。二，鈣離子拮抗藥，為高血壓合并冠心病伴心絞痛患者的首選藥物。三，β受體阻滯劑，
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 593次
