吐血了不咳嗽在臨床中則往往考慮消化道出血，因此不可能是肺結(jié)核。而對于肺結(jié)核在臨床中其主要是為痰中帶血，甚至咯血，往往會伴有低熱，消瘦，乏力，盜汗等結(jié)核中毒癥狀。而對于肺結(jié)核其診斷往往是痰中找到結(jié)核桿菌，如行結(jié)核菌素試驗，以及胸部CT檢查可以明確診斷。
因此在臨床中出現(xiàn)吐血了，不咳嗽則考慮為上消化道出血可能性大些，如胃食管靜脈曲張。對于上述情況，可以到醫(yī)院做進一步檢查，避免出現(xiàn)休克等臨床癥狀。
吐血了不咳嗽會不會是肺結(jié)核？
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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宗立國
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王麗群
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郭福瑩
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