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• 老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的治療方法

  老年人膝關(guān)節(jié)疼痛，主要由兩方面因素引起的，一個它有可能是，滑膜的感受引起的疼痛，再一個，力學(xué)改變引起的這些情況，所以對癥治療，一個就是消炎止痛，再一個，改變力線這些方法，消炎止痛的這些，主要是有一些消炎止疼的藥物，消炎止疼的藥物，好多非甾體的要多一些，有外用的，有貼的，還有些內(nèi)服的消炎止疼藥，再上一個層次就是一些，軟骨修復(fù)的一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑，像一些氨基葡萄糖之類的，再上一類的就是關(guān)節(jié)腔內(nèi)打的，像玻璃酸鈉這一類的，再上一類，如果要是疼痛，是急性的疼痛，關(guān)節(jié)積液比較多，要急速的消除，關(guān)節(jié)滑膜的炎癥的話，就可以臨時性的，打一次關(guān)節(jié)腔的封閉，也就是我們的糖皮質(zhì)激素，最后再一些治療的方式，再往上就是有些細(xì)胞治療的方式，可以像打的一些，咱們叫PRP，也叫富含血小板血漿，還有現(xiàn)在比較新的開始做研究的，咱們的髓腔干細(xì)胞可以打，但是干細(xì)胞治療呢，現(xiàn)在國內(nèi)，只是在做一些臨床的試用，還沒有全面鋪開，最后再上一個層次呢，就是要做一個手術(shù)了，根據(jù)不同的原因去做不同的手術(shù)，譬如說他力線因素引起的，比如羅圈腿了，或者X形腿了，我們要改變力線索，通過從截骨的方式，把力線改成一個正常的力線，還有一個方式就是髕骨關(guān)節(jié)，很多人膝關(guān)節(jié)疼，往往就是髕骨關(guān)節(jié)有時候磨壞了，那樣的情況，有可能做髕骨外側(cè)支持帶的松解，再一種方式，有可能要做，需要做置換了，置換有可能我們要做部分置換，就哪里壞了可能換哪里，比如說羅圈腿內(nèi)側(cè)壓壞了，那就把內(nèi)側(cè)那個地方，換上一個光滑的面就OK了，當(dāng)然如果膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)，或我們常說的三個間室，都磨壞的話，就做全膝表面置換了，所以說老年人膝關(guān)節(jié)的疼痛，要具體原因具體分析，要找專業(yè)的醫(yī)師去看，診斷是什么原因引起的，目前的程度是怎么樣，根據(jù)不同的程度采取不同的治療，這是我們常說的，膝關(guān)節(jié)的階梯式治療，當(dāng)然膝關(guān)節(jié)治療的總體原則，大夫會本著一個能吃藥不打針，能打針不手術(shù)，手術(shù)能小做不大做的這個原則，所以層層的往上上，所以叫階梯式治療。

  

  03:08
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-24 18898次

• 老年退行性膝關(guān)節(jié)炎怎么治

  老年退行性膝關(guān)節(jié)炎，然后又叫膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，它是由于膝關(guān)節(jié)軟骨的一個變性、骨質(zhì)增生，而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾病，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎，退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等，本病的話多發(fā)生于一個中老年人，也可發(fā)生于青年人，可以單側(cè)發(fā)病也可以雙側(cè)發(fā)病，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀、體征，臨床表現(xiàn)主要體現(xiàn)在幾點(diǎn)。第一個就是發(fā)病緩慢，多見于中老年人的肥胖人，往往具有勞累死。第二個是膝關(guān)節(jié)活動的時候疼痛加重，其特點(diǎn)是，起初的時候疼痛是陣發(fā)性的，到了后期的話，就是一個持續(xù)性的勞累，或者是夜間的時候更重，上下樓梯的時候疼痛更明顯。第三個就是膝關(guān)節(jié)活動受限，甚至是出現(xiàn)一個跛行，極少數(shù)患者，可以出現(xiàn)一個交鎖現(xiàn)象，或者是膝關(guān)節(jié)里面，出現(xiàn)一個積液。第四個就是關(guān)節(jié)活動的時候，可有彈響、摩擦音，部分患者關(guān)節(jié)腫脹，日久了可以見一個關(guān)節(jié)畸形。第五個是膝關(guān)節(jié)痛，是本病患者最常見的一個主素，早期的癥狀，是上下樓梯的時候出現(xiàn)一個疼痛，尤其是下樓的時候疼痛更甚，這是因為我們膝關(guān)節(jié)是人體最大的一個承重關(guān)節(jié)，正常我們走平路的時候，兩個膝關(guān)節(jié)，承受的就是我們?nèi)梭w的體重，如果下樓的時候的話，我們兩個膝關(guān)節(jié)，就是我們單純的膝關(guān)節(jié)承受的體重，是我們體重的六到八倍，所以這個時候，對膝關(guān)節(jié)的損傷最大的。第六點(diǎn)就是膝關(guān)節(jié)、骨性關(guān)節(jié)炎，但有些人是單側(cè)的，有些人出現(xiàn)一個雙側(cè)的，到了后期的話，可能出現(xiàn)一個雙側(cè)的交替出現(xiàn)，甚至出現(xiàn)一個關(guān)節(jié)的腫大，多是因為骨性肥大造成的，也可能有關(guān)節(jié)腔的積液，出現(xiàn)一個滑膜肥厚，這個是很少見的，嚴(yán)重的時候，出現(xiàn)一個膝內(nèi)翻畸形，所以說老年性膝關(guān)節(jié)炎的話，是一個很常見的病，也是對我們老年人影響最大的一個常見疾病。

  

  02:45
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 6373次

• 老年人膝關(guān)節(jié)炎的治療方法
  對于老年人的退變性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，治療方法主要和老年人的關(guān)節(jié)退變程度有關(guān)。對于輕度的退變，一般首先選擇口服藥物加上外用膏藥或者理療，再結(jié)合一些適度的功能鍛煉，一般可以達(dá)到疼痛基本緩解的程度，老人一般比較滿意。對于中度的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，如果滑膜炎性增生比較重，半月板軟骨退變明顯，而骨骼間隙相對比較好，可以考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療；而對于重度的嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，建議手術(shù)進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
  語音時長 01:11”
  楊計策 副主任醫(yī)師固安縣中醫(yī)院

  2020-02-13 2327次

• 老年人關(guān)節(jié)炎怎么治療
  老年人的關(guān)節(jié)炎主要是指無菌性的炎癥性疾病，常常是由于過度的使用關(guān)節(jié)所引起的，這在膝關(guān)節(jié)炎當(dāng)中是最為常見的。對于這種類型的疾病首先還是要積極的注意休息，避免長時間的站立行走，避免劇烈的體育運(yùn)動，更不能進(jìn)行登高爬山，加強(qiáng)保暖，避免受涼，尤其在夏天避免過度的使用空調(diào)、風(fēng)扇，可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，能夠有效的減輕關(guān)節(jié)的疼痛，改善關(guān)節(jié)的功能。同時使用一些非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，比如雙氯芬酸鈉，洛索洛芬鈉，塞來昔布膠囊。如果疼痛比較嚴(yán)重，還可以使用氨酚曲馬多。同時配合一些營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，比如鹽酸氨基葡萄糖，必要時向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液，如果關(guān)節(jié)炎畸形非常嚴(yán)重，常常需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 3278次

• 老年人膝關(guān)節(jié)炎怎么治療
  病情分析：老年人膝關(guān)節(jié)炎是一種退行性改變引起的疾病，這種疾病的治療，主要是以針灸、理療、按摩、熱敷，局部注射玻璃酸鈉的方式為主，嚴(yán)重的話可以考慮關(guān)節(jié)置換。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：在這種狀態(tài)下，建議還是以保護(hù)的方式為主，避免退行性改變加重，所以在平時的時候可以適當(dāng)?shù)臒岱笙リP(guān)節(jié)，或者是可以適當(dāng)?shù)呐宕饕恍┍Ｗo(hù)的器具。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-05-26 1104次

• 老年人關(guān)節(jié)炎怎么治療
  病情分析：老年人的關(guān)節(jié)炎治療主要就是要減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和過度的大幅度活動。對人早期癥狀輕微的，可以口服消炎鎮(zhèn)痛類的藥物，減輕控制癥狀，比如口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊和活絡(luò)消痛膠囊，關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。意見建議：在選擇藥物治療的同時，可以適當(dāng)?shù)呐浜弦恍├懑煹姆椒◣椭謴?fù)，比如可以對關(guān)節(jié)進(jìn)行超聲波，紅外線治療，注意關(guān)節(jié)部位的防寒保暖。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-21 1101次

• 老年膝關(guān)節(jié)炎怎么治
  老年膝關(guān)節(jié)炎可以采用保守方式治療，也可以手術(shù)治療，對于癥狀比較輕微的患者以及沒有辦法進(jìn)行手術(shù)治療的患者，一般采用保守方式治療，比如服用非甾體類藥物。老年膝關(guān)節(jié)炎患者在治療期間要多休息，不要隨意走動，另外注意飲食健康，多吃蛋白質(zhì)以及鈣質(zhì)含量高
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 老年性膝關(guān)節(jié)炎怎么治療
  老年性膝關(guān)節(jié)炎的患者，要注意休息，避免劇烈的活動，同時可以對癥應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，軟骨保護(hù)藥物等治療，對于改善癥狀能起到一定的作用。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重影響生活的話，也可以遵醫(yī)囑做關(guān)節(jié)置換手
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次