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彌漫性b大細(xì)胞淋巴瘤怎么回事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是發(fā)生于淋巴結(jié)內(nèi)外的大B淋巴樣細(xì)胞彌漫增生形成的一種異質(zhì)性腫瘤。瘤細(xì)胞的核等于或大于正常巨噬細(xì)胞的核或超過(guò)正常淋巴細(xì)胞的2倍以上,屬侵襲性淋巴瘤,發(fā)生于淋巴結(jié)內(nèi)或淋巴結(jié)外的組織,根據(jù)形態(tài)學(xué)、生物學(xué)、臨床表現(xiàn)、免疫表型及分子生物學(xué)不同又可以分為若干變異型與亞型。

它是一組臨床表現(xiàn)、形態(tài)學(xué)、免疫表型及分子生物學(xué)改變各異的淋巴瘤。各年齡段均可發(fā)病,好發(fā)于老年人,中位發(fā)病年齡約70歲,但青少年也可以發(fā)生,性別沒(méi)有明顯的差異。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤可以原發(fā),也可以從其他低度惡性淋巴瘤,比如濾泡性淋巴瘤、邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤、淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤等轉(zhuǎn)化為來(lái)。

它的發(fā)病原因尚不清楚,有些病例發(fā)生于自身免疫性疾病或免疫缺陷的基礎(chǔ)之上,可能與EBV、HHV-8、HIV感染有關(guān),潛在的免疫缺陷是肯定的危險(xiǎn)因素。典型的臨床表現(xiàn)是患者出現(xiàn)淋巴結(jié)內(nèi)或者淋巴結(jié)外一處或多處迅速增大的腫塊,半數(shù)病人為Ⅰ期或Ⅱ期,多數(shù)病人沒(méi)有癥狀,有癥狀的取決于受累的部位。彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤預(yù)后比較差,而生發(fā)中心源者較中心外源者預(yù)后好,它具有侵襲性,對(duì)化療敏感,超過(guò)半數(shù)的患者可以完全緩解。

如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)或者淋巴結(jié)外一處或多處迅速增大的腫塊,建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科或者血液科就診,結(jié)合淋巴結(jié)穿刺或者腫塊的穿刺活檢等相關(guān)檢查,必要時(shí)做免疫組化或者分子學(xué)檢測(cè)以協(xié)助診斷,根據(jù)病理診斷結(jié)果,再確定下一步的治療方式或者處理。

以上內(nèi)容僅供參考

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