血小板減少性紫癜，如果需要切脾治療是全切。血小板減少性紫癜，需要尋找導致血小板減少的原因是什么，明確原因之后進一步治療。如果患者是原發(fā)性血小板減少癥，那么一線治療是糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白，二線治療包括了促血小板生成素、利妥昔單抗、免疫抑制劑以及切脾。如果患者是再生障礙性貧血，那么它的治療主要是免疫抑制治療，以及雄激素促造血治療，切脾并不能夠治療再生障礙性貧血。如果是白血病、骨髓增生異常綜合征導致的血小板減少，則需要進行化療，甚至進行異基因造血干細胞移植。
血小板減少性紫癜切脾是全切嗎
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2021-09-30 1645次
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 49927次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 6966次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜切脾進行脾切除后，人體的b淋巴細胞產(chǎn)生的抗體數(shù)量明顯減少，這樣就大大抑制了體液免疫。絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主導地位的，免疫細胞對于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對于免疫性血小板減少癥的治療并不是百分之百的，也就是說，另有一部分免疫性血小板減少癥的患者的主要免疫部位并不是脾臟，有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結(jié)，這樣病人切脾的療效就會欠佳。語音時長 1:14”
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-09-17 1925次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜為什么切脾進行脾切除后，人體的b淋巴細胞產(chǎn)生的抗體數(shù)量明顯減少，這樣就大大抑制了體液的免疫，絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主要地位的，免疫細胞對于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對于免疫性血小板減少癥的療效并不是百分之百的，也就是說另有一部分免疫性血小板減少癥的患者，主要免疫部位并不是脾臟，有的病人破壞血小板的主要部位在肝臟和淋巴結(jié)，這樣的病人切脾療效就會欠佳。語音時長 1:19”
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-09-15 3469次
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血小板減少性紫癜為什么切脾切脾的脾是西醫(yī)的概念，就是指的脾臟。健脾是中醫(yī)的概念，是功能能性的脾，等于西醫(yī)器質(zhì)的脾，這兩個概念不是對等的。脾切除只是特發(fā)性血小板減少性紫癜的一種治療方法，也有保守的藥物治療。如果想吃中藥，可以去看中醫(yī)，辨證用藥。平時要注意避免過勞和感冒，慎用阿司匹林類藥物，急性發(fā)作或嚴重出血時，應(yīng)該絕對臥床休息，給予易消化食物，注意口腔和皮膚護理。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-17 1902次
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血小板減少性紫癜切脾能好嗎可以治療好，血小板減少性紫癜主要為免疫介導的血小板減少所致的一種出血性疾患。現(xiàn)已公認本病是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生抗自身血小板抗體,使血小板破壞過多，引起紫癜。臨床表現(xiàn)以出血和紫癜為主,嚴重的有胃腸道出血并可有黑便，最嚴重的可發(fā)生顱內(nèi)出血。期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物。天天要保持鍛煉，不要給自己施加壓力，要有一個平常心。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-17 1701次
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特發(fā)性血小板減少性紫癜為什么切脾進行脾切除后，人體的b淋巴細胞產(chǎn)生的抗體數(shù)量明顯減少，這樣就大大抑制了體液的免疫，絕大部分的免疫性血小板減少癥，體液免疫是占主要地位的，免疫細胞對于血小板的攻擊也大大減輕，這樣疾病就得到了控制。但是切脾治療對于免疫性血小板減少癥的療效并不是百分之百的，也就是說另有一部分免疫性血小板減少癥的患者，主要
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 309次
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血小板減少性紫癜癥狀可表現(xiàn)為突發(fā)廣泛、嚴重的皮膚粘膜性紫癜，有時會出現(xiàn)大片瘀斑或血腫，有時二者同時出現(xiàn)，皮膚瘀點一般為全身性。
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2022-05-27 307次
