在臨床上，心肌炎的診斷是要結合患者相關的臨床表現、查體時出現的一些特殊心臟體征、心電圖檢查、超聲心動圖檢查、胸片X線檢查以及心肌酶學檢查等等來綜合進行判斷的。在臨床上，大部分心肌炎的患者為病毒性心肌炎，所以有時可能需要行病毒血清學檢測。也有一些心肌炎的患者會出現心肌缺血的表現，此時可能需要根據情況行冠狀動脈造影檢查等等。
還有的患者可能需要行心臟核磁檢查等等來進一步明確診斷。心肌炎診斷的金標準是心肌的活檢，但是此檢查是一項有創檢查，所以不作為常規診斷心肌炎的檢查方法。
怎么診斷心肌炎
梁菲菲副主任醫師
張家口市第一醫院 普通內科
2020-03-28 2539次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現奔馬律，此時病情較輕，經治療數天或數周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-10-29 4082次
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統的炎癥有一點點的區別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細菌導致的炎癥，而心肌炎最常見導致的病因并不是細菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現心肌炎后，肯定心臟的功能會受限制，心臟會出現一些異常的反應，就表現在心臟的不舒服，最常見的病人會出現早搏、心慌，就是心跳不規則；嚴重的話病人會覺得乏力，運動的能力下降；再嚴重的話，病人可能會出現心臟功能的嚴重惡化，甚至衰竭，出現低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會有重要一條，就是要看看他有沒有前驅的感冒。如果有前驅的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現了一些相關的一些心臟的癥狀，這個時候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫院做一些排查。
01:41
艾虎
副主任醫師北京醫院
2018-10-15 30031次
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心肌炎怎么診斷對于心肌炎的診斷，心內膜心肌組織活檢是公認診斷心肌炎的金標準，但是由于受現有設備及臨床經驗影響，心內膜心肌組織活檢尚不能在臨床上廣泛開展。對于心肌炎的診斷，要結合臨床表現，心電圖，心臟超聲心動圖，心臟磁共振等來進行診斷，對于急性心肌炎的診斷，排除性診斷，在排除病因誘因后，具備下列情形之一：一、不能解釋的肌鈣蛋白升高。二、心電圖示急性心肌損傷。三、超聲心動圖或磁共振示心臟功能正常。四、無癥狀患者歸為亞急性心肌炎。五、復合亞急性心肌炎的標準并伴急性心力衰竭、胸痛、暈厥先兆或暈厥、心包炎，則診斷急性心肌炎。六、組織學檢查顯示為心肌炎，無論是否有癥狀，均可確診。語音時長 2:07”
鞠延玲
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 4009次
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心肌炎怎么診斷出來心肌炎尚缺乏特別明確的診斷標準，主要根據患者的臨床癥狀，體征以及輔助檢查來進行診斷。如患者出現胸悶，心慌，乏力，胸痛，頭昏等癥狀，那么就有可能存在心肌炎，應當及時的到醫院進行檢查治療。懷疑心肌炎的患者首先需要到心內科進行體格檢查。需要檢查一下心電圖，如患者存在心律失常，病理性q波，ST段改變，T波異常，那么就有可能存在心肌炎。另外，還需要檢查一下超聲心動圖。患有心肌炎的患者，有可能會出現心室壁活動度的異常，有可能會出現心臟射血分數下降，心包積液等情況。另外還需要檢查一下心肌損傷的標志物，需要檢查一下心肌酶，肌鈣蛋白等。如肌酸激酶以及同工酶升高，肌鈣蛋白升高，那么就有可能存在心肌炎。另外，還需要檢查一下心臟磁共振，心肌炎的患者心臟磁共振有可能會出現心肌水腫的表現。如患者出現上述的癥狀以及輔助檢查的異常，那么就有可能存在心肌炎，需要在醫生的指導下進行積極的治療。語音時長 02:13”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-03-31 2177次
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心肌炎怎么診斷心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎癥性病變，多種因素如感染，物理化學因素均可引起心肌炎。心肌炎的檢查包括心電圖，x線檢查，超聲心動圖，血常規檢查，生化檢查，心肌酶測定，心內膜心肌活檢病毒分離，抗體測定等，心電圖異常的陽性率高，是本病診斷的重要依據。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 1402次
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怎樣診斷心肌炎心肌炎的診斷，一般心肌炎的患者，它都是有一個上呼吸道感染，腹瀉的病毒感染后三周內出現了一些心臟相關的表現，如果不能用一般原因解釋的感染后的乏力，胸悶，頭暈，包括一些心包摩擦音，心臟擴大等。另外還是橄欖核上次內出現了，心電圖的改變，包括一些房室傳導阻滯，另外是有心肌損傷的標志物，排除其他疾病，一般都是可以診斷為心肌炎。
肖坤
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-12-05 1903次
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怎么診斷心肌炎診斷心肌炎可以選擇去醫院做心電圖和心肌酶檢查。同時出現這些癥狀也有可能是心肌炎，比如炎疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，惡心與嘔吐等。診斷心肌炎的方法是比較多的，建議患者可以選擇去正規的醫療機構進行檢查，同時在治療期間要注意飲食清淡，還要
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
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心肌炎診斷證明病毒性心肌炎的診斷必須建立在有心肌炎的證據和病毒感染的證據基礎上，心肌炎提示心臟波及心臟擴大，心率失常和心力衰竭為心臟明顯受損的表現。心電圖上st-t改變與異位心律和傳導障礙，反映心肌病變的存在，病毒感染的證據。一、有發熱和流感癥狀，發生后不久出現心臟癥狀和心電圖的變化。?二、血清中核抗體測定陽性結
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-06 403次
