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醫(yī)生主講實錄

慢性腎炎患者最突出的臨床表現(xiàn)是有血尿、尿蛋白增多、血壓的升高,隨著慢性腎炎病情的進展,會出現(xiàn)腎功能不全,最終會發(fā)展成為尿毒癥。慢性腎炎早期如果合并有大量蛋白尿,腎功能正常的情況下,往往需要使用糖皮質(zhì)激素,針對蛋白尿進行治療,這個時候建議患者補充鈣劑,避免激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,使用的藥物有鈣爾奇或者迪巧,也建議患者服用一些含鈣高的食物,如高鈣牛奶。

但是,慢些腎炎患者如果合并有腎功能不全,在腎功能不全中期以后,往往會表現(xiàn)有鈣磷代謝紊亂、活性維生素D代謝障礙,導(dǎo)致腸道對鈣的吸收減少,引起低鈣血癥,低鈣血癥的病人往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)手足抽搐,因此也需要及時補充鈣劑。當(dāng)然,慢性腎炎患者能不能補充鈣劑,也需要進行實驗室的檢測,如果患者血鈣偏低,是應(yīng)當(dāng)補充鈣劑,但是如果血鈣過高,不應(yīng)當(dāng)補充鈣劑,否則過多的補充鈣劑會導(dǎo)致血管鈣化,引起心血管、腦血管的并發(fā)癥。

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