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醫(yī)生主講實錄

臨床上當(dāng)孕婦出現(xiàn)了這種胎兒窘迫的情況,我們該如何治療,下面給大家普及一下。首先急性的胎兒窘迫常發(fā)生在分娩期,我們處理的方法如下:

第一,積極的尋找原因,并且給予治療和糾正,例如仰臥位低血壓綜合征患者應(yīng)該立即讓病人取左側(cè)臥位,糾正酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂,縮宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致的宮縮過強,應(yīng)該立即停止縮宮素,必要的時候使用宮縮抑制劑,羊水過少可以羊膜腔內(nèi)輸液。

第二,吸氧,無論是面罩吸氧,還是鼻導(dǎo)管持續(xù)的給氧,每分鐘流量十升,提高母血的含氧量,提升胎兒的血氧分壓。

第三,盡快的終止妊娠,根據(jù)產(chǎn)程的進展決定分娩方式,例如宮口沒有開全,這時候出現(xiàn)了胎兒窘迫的情況,應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)的指征,積極的行剖宮產(chǎn)手術(shù)。如果宮口已經(jīng)開全,沒有頭盆不稱的情況,并且胎頭雙頂徑已經(jīng)跨過了坐骨棘平面以下,一旦出現(xiàn)了胎兒窘迫,可以經(jīng)陰道助產(chǎn)分娩。

其次,臨床上出現(xiàn)慢性的胎兒窘迫,常見于妊娠晚期,我們處理的方案如下:

一,一般的處理,臥床休息,取左側(cè)臥位,定時的給氧,每日3次,1次30分鐘。積極的治療妊娠合并癥和并發(fā)癥,加強胎兒監(jiān)護。

第二就是終止妊娠的時機,如果胎兒生物物理評分小于四分,應(yīng)該積極的行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

第三,期待療法,如果孕周較小,新生兒存活的可能性很小。這時候應(yīng)該保守治療,促進胎肺成熟治療。以期待延長孕齡,但是要充分的與家屬溝通,告知風(fēng)險等方面的內(nèi)容。

以上內(nèi)容僅供參考

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