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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4208次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2497次

• 什么情況下胃食管反流病需要手術(shù)治療？
  當(dāng)出現(xiàn)以下情況的胃食管反流病則應(yīng)行手術(shù)治療：1、出現(xiàn)重大并發(fā)癥，如重度食管炎、食管狹窄擴(kuò)張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統(tǒng)的藥物治療，歷時半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發(fā)癥者。3、確診因反流引起反復(fù)發(fā)作的喉部和肺部并發(fā)癥，如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發(fā)癥，特別是頻繁發(fā)作的肺部并發(fā)癥，如吸入性肺炎。5、食管旁疝。6、Barrett食管有反流癥狀，藥物治療不成功，細(xì)胞有重度異型改變或癌變者。7、食管運(yùn)動障礙性疾病，行賁門肌層切開術(shù)，為防止以后發(fā)生胃食管反流。8、上腹部疾患，有癥狀的癥狀的胃食管反流病同時存在者。9、手術(shù)后復(fù)發(fā)并有嚴(yán)重反流癥狀者。
  語音時長 1:22”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 5769次

• 胃食管反流病什么情況下需要外科治療
  胃食管反流病的患者，當(dāng)長期服用藥物無效，而且考慮需要終生服藥時可以考慮行外科手術(shù)治療，對于不能耐受擴(kuò)張的患者，以及需要反復(fù)擴(kuò)張的患者，也可以考慮行外科手術(shù)治療。胃食管反流病其常見的并發(fā)癥主要有食管潰瘍，食管狹窄以及食管縮短和巴瑞特食管等等。胃食管反流病的患者其治療方法主要包括一般療法，藥物治療以及手術(shù)治療的方法。該類患者要注意保持良好的飲食及生活習(xí)慣，其藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動力的藥物，中和胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物等等。
  語音時長 01:12”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-27 1483次

• 胃食管反流病在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：胃食管反流病的患者如果使用藥物治療效果比較差，對維持治療效果不滿意的，可以進(jìn)行內(nèi)鏡或者外科介入治療，比如胃鏡下縫合技術(shù)，胃鏡下注射術(shù)等。意見建議：調(diào)整健康的生活方式是防止胃反流的重要方法，日常應(yīng)該少量多餐，避免過飽而增重脾胃的負(fù)擔(dān)。睡覺前不要吃東西，還要避免飲用含氣飲料和刺激性食物等，避免喝酒。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-06-25 802次

• 胃食管反流病什么情況下需要外科治療
  病情分析：胃食管反流病的病因多種多樣，包括食管下段括約肌功能障礙、食管黏膜防御功能異常、食管本身的抗反流機(jī)制缺陷。有一部分患者可能存在解剖方面的異常，主要包括食管裂孔疝，食管裂孔肌肉的松弛或者是括約肌功能障礙等這時需要外科干預(yù)治療。意見建議：胃食管反流病的患者平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，飲食要清淡易消化，避免肥甘厚膩，少喝碳酸飲料，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1202次

• 什么情況下胃食管反流病需要手術(shù)治療？
  當(dāng)出現(xiàn)以下情況的胃食管反流病則應(yīng)行手術(shù)治療：1、出現(xiàn)重大并發(fā)癥，如重度食管炎、食管狹窄擴(kuò)張治療失敗者及短食管等。2、充分而系統(tǒng)的藥物治療，歷時半年或一年以上不能緩解反流癥狀和消除并發(fā)癥者。3、確診因反流引起反復(fù)發(fā)作的喉部和肺部并發(fā)癥，如哮喘。4、兒童的胃食管反流引起并發(fā)癥，特別是頻繁發(fā)作的肺部并發(fā)癥
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 206次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療
  胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當(dāng)患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進(jìn)展或并發(fā)長期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個區(qū)域且造成穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥時也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 1108次