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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療冠心病的藥物主要包括了改善預(yù)后的藥物和改善癥狀,減輕缺血發(fā)作的藥物,改善預(yù)后的藥物包括抗血小板藥物如阿司匹林類制劑,可以抑制血小板在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊上的聚集,防止血栓的形成。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑,對(duì)有心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病的患者,ACEI顯著減少心源性死亡,心肌梗死和腦卒中。調(diào)脂藥物對(duì)于確診的冠心病患者降低低密度脂蛋白,能降低不良缺血事件的風(fēng)險(xiǎn)。

β受體阻滯劑對(duì)于發(fā)生過(guò)心肌梗死或心力衰竭的高危患者,β受體阻斷藥,可顯著降低心血管事件發(fā)生率。改善癥狀減輕缺血發(fā)作的藥物主要包括了硝酸酯類藥物,這類藥物除擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠狀環(huán)的血流量外,還通過(guò)對(duì)周圍血管的擴(kuò)張作用,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛。鈣通道阻斷藥能夠抑制心肌收縮,減少心肌氧耗,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣。

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