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• 腰椎滑脫的發(fā)病原因有哪些

  腰椎滑脫它是多種原因所造成的，首先腰椎滑脫最常見的就是先天性的，先天性它有一個叫先天性的峽部裂，這部分人的峽部在生長發(fā)育的過程中，它兩個骨化中心沒有愈合。我們正常人，兩個骨化中心在幼年，或青少年的時候，它會發(fā)生融合，這樣這個骨頭就長成一塊骨頭。而有一些患者，他沒有發(fā)生融合，這樣就它還是兩部分，所以中間的連接，它是靠一些纖維結(jié)締或者一些軟組織連接。這樣，在成人或者青少年時期，有一些外傷，或者一些外力以后，可能就造成局部的一個錯位。還有一些，雖然它融合了，但是在生長發(fā)育的過程中，峽部會變得非常的細長，這樣，上位椎體也會往前進行前移。這部分，我們就叫做先天性的腰椎滑脫，這部分患者，他可能發(fā)病相對會早一些，主要以腰疼為主，神經(jīng)的體征相對會晚一些。因為大部分這類的患者，椎管狹窄出現(xiàn)的會比較晚。還有一類就是外傷造成的，就是在成年以后，由于一些像運動或者車禍外傷，造成了峽部的一個斷裂，在這種情況下，上位的椎體失去了支撐，造成上位的椎體往前滑脫，這類的患者可能有外傷史。還有一類他沒有外傷，也沒有先天性的因素，但是在后天的過程中由于退化，包括一些椎間盤突出，或者長期的腰肌的一些勞損，腰椎肌肉的一些無力，或者其他的一些像軟組織、結(jié)締組織的一些疾病，造成周圍的這些軟組織，或者是小關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，對腰椎形成不了一個穩(wěn)定的保護，所以上位的椎體，出現(xiàn)一個往前或者往后的一個滑移，這樣會造成腰椎滑脫。這一類患者的特點，他的椎管狹窄出現(xiàn)會比較早，就是他的下肢的癥狀可能會出現(xiàn)，會比之前我們提到的幾類患者要早，會過早的出現(xiàn)下肢神經(jīng)的一個放射性痛，就是我們說的坐骨神經(jīng)痛，或者是麻木，還有就是下肢的一些無力，或者是間歇性跛行，這些癥狀會出現(xiàn)比較早。同時也可以伴有腰痛，這個就是我們比較常見的幾類腰椎滑脫，還有其他，就是由于比如做手術(shù)，切除了過多的椎板，或者過多的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，所造成的我們叫做醫(yī)源性的一個腰椎滑脫。

  

  03:04
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 4240次

• 腰椎滑脫嚴重嗎

  腰椎滑脫，如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候，可以繼續(xù)觀察，并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù)，就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變?yōu)橹鳎@種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸，慢慢產(chǎn)生的，慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講，一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片，腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查，核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫，有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重，腰椎滑脫需不需要治療，腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。

  

  01:21
  張智海 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 6433次

• 腰椎滑脫原因
  如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，所引發(fā)的原因：一是見于先天性的發(fā)育異常，比如說有先天性的腰椎椎弓缺失，或者是有椎弓根不連的情況，這種情況就會導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞，后期就容易導(dǎo)致腰椎滑脫的情況出現(xiàn)。第二就是見于外傷，特別是外傷以后引起了腰椎部位明顯的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷，或者是有小關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)斷裂，以及椎弓根斷裂的情況，也會導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞，后期也容易導(dǎo)致腰椎滑脫的情況出現(xiàn)。第三就是見于勞損，特別是腰椎部位過度的受力活動，很容易導(dǎo)致腰椎部位的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)勞損，痙攣，松弛，后期也容易導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞，引發(fā)滑脫的情況。第四就是見于退變，多發(fā)生于老年人，從而引起了韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)退化、松弛，也會導(dǎo)致腰椎滑脫的情況出現(xiàn)。
  語音時長 01:38”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-27 1960次

• 腰椎向后滑脫的原因
  腰椎向后滑脫，通常是指腰椎上位椎體相對于下位椎體出現(xiàn)向后的滑移。而患者引起這種后滑脫的原因，通常包括長時間久坐，頻繁的彎腰，重體力勞動，過度的運動勞損，以及外傷等情況。患者可以通過腰椎的雙斜位X光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查，來綜合判斷滑脫的程度以及類型，根據(jù)診斷結(jié)果采用適應(yīng)的治療方法可以有效的解決后滑脫的問題。首先，患者要避免引起后滑脫的因素，同時可以采用對癥治療的方法，比如口服止痛藥物或中成藥物，有神經(jīng)根性癥狀者也可以配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物結(jié)合腰椎局部的理療，關(guān)節(jié)松動手法，牽引，針灸等輔助治療措施，還會有更好的效果。而當(dāng)后滑脫程度比較嚴重或伴有峽部骨折的情況時，還要考慮進行內(nèi)固定手術(shù)治療的方法，才能解決后滑脫的原因，進而恢復(fù)相關(guān)的病情。
  語音時長 01:29”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-22 3851次

• 腰椎滑脫的原因有哪些
  病情分析：腰椎滑脫大多數(shù)是由于外傷、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛等導(dǎo)致退行性變、腰椎腫瘤、或先天性原因，如先天性椎弓發(fā)育不良引起。意見建議：腰椎滑脫急性期應(yīng)嚴格臥床休息，短時間佩戴腰圍保護腰椎，口服非甾體消炎藥如塞來昔布消炎止痛，配合理療減輕肌肉痙攣，緩解癥狀。如果患者保守治療三個月效果不滿意或腰腿疼嚴重或出現(xiàn)間歇性跛行有進行性加重的神經(jīng)功能損害；甚至出現(xiàn)大小便功能障礙，應(yīng)及時手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-16 402次

• 腰椎滑脫的病因
  病情分析：腰椎滑脫的病因有先天性發(fā)育異常，過度勞累，外傷等引起。腰椎滑脫的治療，包括保守治療和手術(shù)治療，一般情況下先采取保守治療。保守治療的方法有口服藥物，理療，針灸，推拿，按摩等，如果這些方法效果不好，可以行手術(shù)內(nèi)固定。意見建議：建議注意休息，避免勞累，不能搬抬重物，避免腰部受風(fēng)，著涼。可以每天晚上熱敷一下，按時作息，不能熬夜，生活有規(guī)律，合理膳食。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-19 1101次

• 腰椎滑脫的原因與治療
  腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發(fā)育缺陷和慢性勞損或應(yīng)力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 248次

• 腰椎滑脫的診斷
  腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難，但需要鑒別其他疾病，例如腰椎間盤突出，背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因，如先天發(fā)育不良，峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫，退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 120次