托拉塞米作為新一代的髓袢類高效利尿劑，它的使用原則為治療高血壓，慢性充血性心力衰竭，肝硬化，肝腹水以及腎病綜合征等伴發(fā)的水腫。對于已知對托拉塞米或者是磺酰脲類藥物過敏者禁用。無尿的患者禁用托拉塞米。托拉塞米的不良反應，比如常見的不良反應有頭痛，眩暈，乏力，食欲減退，肌肉痙攣，惡心，嘔吐，高血糖，高尿酸血癥，便秘，腹瀉等。長期大量使用托拉塞米可出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡失調(diào)。治療初期、年齡較大者，可以出現(xiàn)多尿而引起低血壓，精神紊亂，引起血栓或者是腦缺血。還可引起心率紊亂，心絞痛，急性心肌梗塞，暈厥，常見的不良反應為以上幾點。個別患者還可出現(xiàn)少見的不良反應，包括皮膚過敏，口干，肢體感覺異常、視覺障礙等。
托拉塞米的使用原則和不良反應
王玲玲副主任醫(yī)師
華潤武鋼總醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-05-21 5687次
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托拉塞米片的功效與作用托拉塞米片用于，因充血性心力衰竭，引起的水腫，本品主要作用于，腎臟髓袢升支粗段，具有利尿作用，可以增加鈉、氯和水，在尿中的排泄量，對腎小球濾過率，腎血流量和酸堿平衡，沒有顯著改變，本品生物利用度高，安全性好，口服吸收好，基本不受肝腎功能障礙的影響，對托拉塞米，或磺酰脲類藥物，過敏的患者禁用，無尿的患者禁用，妊娠期，哺乳期，人體用藥研究尚不明確，因此孕婦和哺乳期婦女應慎用，兒童服用本品的療效，和安全性資料尚未建立，也應該慎用，相關(guān)研究表明，老年人服用本品，與普通年輕人在療效，與安全性方面并無差異，可按規(guī)定劑量服用，值得注意的是，本品的排鉀作用，明顯弱于其他同類利尿劑，這在治療伴有低鉀血癥的，心衰等疾病時，具有特殊重要的臨床意義，此外，本品還有擴張血管，保護腎臟，加速毒性物質(zhì)排泄等功效，也常用于治療腎衰竭，高血壓，藥物中毒等疾病和征狀。
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鄭旭峰
主管藥師武警山西總隊醫(yī)院
2020-05-26 17332次
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托拉塞米片的用藥注意事項首先本品生物半衰期長，每日只需用藥一次即可，初始劑量為10毫克，根據(jù)病情需要，可以增加劑量至20毫克，每日一次。二、本品的主要不良反應有，頭暈惡心乏力嘔吐，腹瀉嚴重口干，咳嗽肌肉痛等，雖然不良反應多，但一般只是短暫的作用，同時產(chǎn)生失鉀的程度較輕，對尿酸血糖血脂影響小，耐受性還是比較好的。三、本品禁用于腎衰竭無尿，肝性腦病低血壓，尿路梗阻所致的嚴重排尿困難，以及對本品過敏的患者，有肝硬化，和腹水的肝病患者慎用。四、注意若發(fā)生，過度利尿作用會引起，水電解質(zhì)失衡，或血肌酐增高，此時須停用本品，待糾正后再使用。五、本品與血管緊張素，轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時，可以引起直立性低血壓，考來烯胺可使，本品口服吸收率下降，應避免合用，本品可使華法林血藥濃度升高，應注意調(diào)整劑量。
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鄭旭峰
主管藥師武警山西總隊醫(yī)院
2020-05-26 4795次
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呋塞米的使用原則和不良反應呋塞米的使用原則包括以下幾點，第一，治療水腫性疾病包括充血性心力衰竭，肝硬化，腎臟疾病。尤其是應用其它利尿劑效果不佳時可使用呋塞米。第二，治療高血壓。在作為高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物。第三，預防急性腎功能衰竭，它可用于各種原因?qū)е碌哪I臟血液灌注不足，比如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等。第四，治療高鉀血癥以及高鈣血癥。第五，稀釋性低鈉血癥。第六，抗利尿激素分泌過多癥。第七，急性藥物毒物中毒和食物中毒等的治療。呋塞米的不良反應包括以下幾項，常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長期應用時，出現(xiàn)體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此相關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見的不良反應包括過敏反應、視覺模糊、光敏感、黃視癥、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉強直、胰腺炎、骨髓抑制導致粒細胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，高血糖癥等。語音時長 02:25”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-05-21 6985次
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托拉塞米的不良反應有哪些托拉塞米屬于長效吡啶磺酰脲類，強效袢利尿藥，作用機制與呋塞米類似，但利尿作用強，為呋塞米的二到四倍。不良反應與呋塞米相似，但因其通過肝腎雙通道清除，安全性以及耐受性好，主要有頭痛、眩暈、疲乏、食欲減退、肌肉痙攣、惡心、高血糖、高尿酸血癥、便秘和腹瀉等不良反應。長期大量使用可能發(fā)生水電解質(zhì)平衡失調(diào)，具有醛固酮拮抗作用，使血鉀等電解質(zhì)排泄減少而導致高鉀血癥，需要定期監(jiān)測電解質(zhì)、血壓、腎功能、肝功能、血糖、血尿酸等。語音時長 1:34”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-28 4492次
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托拉塞米屬于激素嗎病情分析：拖拉塞米不屬于激素，屬于磺酰脲吡啶利尿藥物。在臨床上用于需要快速利尿的患者。例如：充血性心力衰竭，腎臟疾病，肝硬化腹水等疾病。意見建議：此藥物應用后可能出現(xiàn)頭痛，眩暈，食欲減退，惡心嘔吐，還可能導致高血糖，高尿酸，低鉀血癥，皮疹，瘙癢等癥狀。如果發(fā)生，及時就診。
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫(yī)院
2019-09-26 3703次
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托拉塞米片是什么藥病情分析：托拉塞米是一種利尿藥，托拉塞米可以用于治療各種原因引起的中重度的組織水腫。可以用于治療急慢性心力衰竭，肝衰竭，如充血性心力衰竭所引起的肺水腫，肝功能衰竭所引起的腹水。還可以用于治療少尿型的急慢性腎衰竭。意見建議：出現(xiàn)上述疾病可以應用托拉噻米進行治療，建議在醫(yī)生的指導下用藥，以免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-27 4604次
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長期使用呋塞米的不良反應長期使用呋塞米的不良反應一般有導致水電解質(zhì)紊亂、加重肝臟負擔等，出現(xiàn)不良反應患者需要及時停藥。1、水電解質(zhì)紊亂：呋塞米是一種西藥制劑，藥品類型屬于利尿藥，常用的劑型一般有片劑、注射液等，呋塞米能夠增加水的排泄，也可能會增加鈉、氯、鉀、鈣、鎂等微量元素的排泄，如果這些成分排泄過多，可能會導致體內(nèi)水電解
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2022-11-02 101次
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呋塞米的不良反應有哪些呋塞米是一種袢利尿藥，可通過抑制髓袢升支，髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對氯離子和鈉離子再吸收而起作用。不良反應包括：一，水電解質(zhì)紊亂，常見于過度利尿，表現(xiàn)為低血容量，低血鉀、低血鈉、低血鎂，低氯性堿中毒等。二，眼、耳毒性，青光眼，眩暈，記憶力下降，暫時性耳聾等。應避免與氨基糖苷類抗菌藥物合用。三，消化系統(tǒng)，惡心、
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 353次
