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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發(fā)會白，所以心房一樣，也會出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點就是，房顫應(yīng)該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風(fēng)險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11905次

• 自汗和盜汗有什么區(qū)別

  自汗是指不是因為天氣悶熱，服用發(fā)汗藥或者是其他因素而經(jīng)常出汗的現(xiàn)象。盜汗是指睡覺的時候不自覺汗出，醒后汗止的現(xiàn)象。自汗和盜汗屬于病理性出汗。自汗多因為肺氣虛弱，衛(wèi)陽不固，津液外泄所導(dǎo)致，屬于氣虛癥。盜汗主要是因為陰虛而致，陰虛內(nèi)熱，常伴有五心煩熱，失眠，屬于陰虛癥。自汗可以吃些補(bǔ)氣的藥，如黃芪，防風(fēng)，浮小麥等。中成藥可以服用黃芪精，中藥黃芪為補(bǔ)氣佳品，其含有皂甙、蔗糖、多糖、多種氨基酸、葉酸及硒、鋅、銅等多種微量元素。有保肝、利尿和較廣泛的抗菌作用。能增強(qiáng)心肌收縮力，調(diào)節(jié)血糖含量，提高免疫功能，延緩細(xì)胞衰老的進(jìn)程。其單方制劑黃芪精口服液，服用攜帶方便，利于吸收。可以補(bǔ)氣固表，用于氣虛自汗癥。盜汗可以吃些滋陰清熱的藥如知母、銀柴胡、生地、地骨皮、制鱉甲等。中成藥可以吃知柏地黃丸等。需要注意小兒、孕婦、高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用黃芪精。如需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:52
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-27 2547次

• 室上速和房顫的區(qū)別
  房顫就是心房內(nèi)大量的異位起搏點的搏動，也就是說，起搏點不是來自竇房結(jié)，因此出現(xiàn)的P波與竇房結(jié)發(fā)出的有所不同，速度在350-600之間，偶有幾個激動能下傳至房室結(jié)，所以心率（心室）絕對不等。室上速的起搏點來自心房，或者房室結(jié)，來自心房的起搏點，有時藏在上個T波中，而難以和來在房室結(jié)的起搏點區(qū)分（因為都看不到P波），兩者沒有必然聯(lián)系。最簡單的方法，房顫P(不是真正的P波），波型雜亂無章，R-R間期絕對不等。室上速提前出現(xiàn)的QRS波，前無P波，心率150-250次/分。
  語音時長 1:14”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-07 8148次

• 房顫和室上速的區(qū)別
  廣義而言房顫屬于室上速的一種，而房顫與室上速主要的區(qū)別在于心電圖改變以及臨床癥狀。出現(xiàn)房顫后多數(shù)心電圖改變是出現(xiàn)rr間期完全不等，p波消失，但室上性心動過速心電圖則出現(xiàn)勻齊而快速的改變，多數(shù)室上速心室率會在160次以上，但房顫心室率不一定在160次以上。另一方面出現(xiàn)房顫后可出現(xiàn)脈搏完全不齊，以及脈搏短絀的情況，而室上速脈搏有可能測不到，但心臟聽診心臟是勻齊的，同時在治療方面二者可使用胺碘酮治療。
  語音時長 01:16”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-13 3745次

• 房顫和室上速有什么區(qū)別
  病情分析：房顫和室上性心動過速的區(qū)別在于心電圖，通過心電圖就可以鑒別清楚。另外房顫多數(shù)都是后天獲得性的，而室上性心動過速是先天的多了一根旁道，所以兩個的病因也是有差別的。意見建議：房顫和室上性心動過速治療，都可以通過射頻消融手術(shù)來根治。一般來說，房顫射頻消融手術(shù)根治成功率在80%左右，而室上性心動過速根治成功率在95%以上。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-22 1803次

• 室速和房顫有區(qū)別嗎
  室速是指來源于心室的一種心律失常，跳動次數(shù)比較快，但是往往比較規(guī)整，很容易引起血流動力學(xué)的改變，比如血壓低，甚至長時間的室速，容易導(dǎo)致患者休克狀態(tài)。心房顫動是另一種心律失常，其心跳絕對的不規(guī)整。特別容易在心臟內(nèi)形成血栓，所以針對房顫患者，我們需要規(guī)律的抗凝治療，如果難以治療，可以考慮行射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-30 3603次

• 房顫和室上速一樣嗎
  房顫和室上速是不同的，室上性心動過速是最常見的心律失常之一，是指異位的激動形成的部位或者是折返的環(huán)路在心室束分叉以上，這一塊地方就是室上性心動過速發(fā)生的地方。臨床上室上性心動過速，包括房性心動過速和竇性折返性心動過速，還有房室結(jié)折返性心動過速以及房室折返性心動過速等等，房速和房撲大多見于器質(zhì)性心肺疾
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 176次

• 室上速可轉(zhuǎn)為房顫嗎
  室上速和房顫是兩種不同的疾病，兩者之間是不會相互轉(zhuǎn)換的，房顫是指心房內(nèi)大量的異位起搏點的搏動，也就是說起搏點不會來自竇房結(jié)。因此出現(xiàn)了p波與竇房結(jié)發(fā)出的p波是不同的，而室上速的起搏點來自心房或者是房室結(jié)，來自心房的起搏點，有時藏在上個t波中而難與和來自竇房結(jié)的起搏點區(qū)分。室上速是突發(fā)突止的心慌難受，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 105次