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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5750次

• 肌萎縮側(cè)索硬化癥是什么病

  肌萎縮側(cè)索硬化癥俗稱漸凍癥，是一類運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，患者由于其漸進(jìn)性肌無力和肌肉萎縮，最后肢體完全不能活動(dòng)和進(jìn)食困難，說話困難，所以民間俗稱“漸凍人”。漸凍癥患者一般會(huì)經(jīng)歷癥狀開始期、工作困難期、生活困難期、吞咽困難期、最終呼吸困難期這幾個(gè)時(shí)期。患者從最開始的手指不靈活，到后面會(huì)漸漸的感覺到肢體無力、僵直、動(dòng)作不協(xié)調(diào)、行走困難，如果不重視治療，最終會(huì)導(dǎo)致呼吸肌的麻痹而死亡。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，漸凍癥還是一種無法治愈的疾病，但仍可選用藥物治療、病因治療、對(duì)癥治療、各種非藥物治療等多種方法，提高臨床療效、改善患者的生活質(zhì)量。目前可以延緩病情發(fā)展的藥物包括利魯唑片等，利魯唑片是治療漸凍癥的專用藥，可以有效的控制病情的進(jìn)展，延緩肌肉惡化的速度和病程，提高病人的存活率，從而達(dá)到延長漸凍癥患者生命的作用。建議平時(shí)應(yīng)心胸開闊，定期檢查，注意病情變化，適當(dāng)休息，及時(shí)遵醫(yī)囑服藥，積極治療。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-01-06 6162次

• 高血壓腎硬化癥
  高血壓腎硬化癥分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥，而良性的高血壓腎硬化癥的診斷要點(diǎn)是第一，患有長期的高血壓病史，病程在五到十年以上。第二，突出表現(xiàn)為腎小管的功能損害，比如夜尿增多，腎小管性蛋白尿，部分存在中度蛋白尿以及少量的紅細(xì)胞尿以及腎功能進(jìn)行性減退，24小時(shí)的尿蛋白定量一般不超過1到1.5克。第三，就是要排除其他引起尿檢異常和腎功能減退的原因。而惡性高血壓腎硬化癥的診斷要點(diǎn)：第一，患者出現(xiàn)了惡性高血壓，表現(xiàn)為患者的血壓迅速的增高，舒張壓可以在130毫米汞柱以上并伴有嚴(yán)重的高血壓視網(wǎng)膜病變。第二，患者的腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿，鏡下血尿，肉眼血尿，管型尿，并且可以出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿，病情發(fā)展比較迅速的患者腎功能可以出現(xiàn)進(jìn)行性惡化甚至是短時(shí)間內(nèi)可以進(jìn)入尿毒癥期。第三，患者出現(xiàn)惡性高血壓其他的臟器損害，比如心力衰竭，腦卒中。第四，就是排除了其他的繼發(fā)性高血壓的因素。
  語音時(shí)長 1:54”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 2103次

• 惡性高血壓腎硬化癥
  惡性高血壓腎硬化癥的診斷要點(diǎn)包括如下。一，出現(xiàn)惡性高血壓，血壓迅速增高，舒張壓大于130毫米汞柱，并伴有三級(jí)或四級(jí)高血壓視網(wǎng)膜病變。二，腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、鏡下血尿，甚至出現(xiàn)肉眼血尿、管型尿。病情發(fā)展迅速的，可以出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性惡化，甚至進(jìn)入終末期腎衰竭。三，惡性高血出現(xiàn)其他臟器損害，如心力衰竭、腦卒中，甚至?xí)霈F(xiàn)突然失明。四，排除繼發(fā)性惡性高血壓。五，腎臟病理可見壞死性小動(dòng)脈炎和增生性小動(dòng)脈內(nèi)膜炎，包括入球小動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈及弓狀動(dòng)脈纖維素樣壞死，以及小葉間動(dòng)脈和弓狀動(dòng)脈高度及內(nèi)膜增厚，血管切面呈洋蔥皮樣外觀，小動(dòng)脈管腔高度狹窄乃至閉塞。
  語音時(shí)長 1:43”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-06 1712次

• 高血壓腎硬化癥水腫嗎
  病情分析：在高血壓腎硬化癥的晚期合并有腎功能衰竭的時(shí)候可以出現(xiàn)水腫。比較常見的水腫的部位是眼瞼、雙下肢，水腫加重會(huì)出現(xiàn)腰背部的水腫，會(huì)陰部水腫，腹腔積液，甚至胸腔積液，心包積液。意見建議：高血壓腎硬化癥的患者首先是控制血壓，服用降壓藥物使得血壓最起碼控制在140/90毫米汞柱以下。然后是根據(jù)腎功能選擇保腎，促進(jìn)氮質(zhì)排泄的藥物。最后是治療和預(yù)防腎功能衰竭所引起來的其他系統(tǒng)的并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1801次

• 高血壓腎硬化癥查什么
  病情分析：高血壓腎硬化癥的病人分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥，在檢查方面主要是檢查血壓，尿常規(guī)，尿蛋白定量，腎功能，眼底檢查，心臟檢查和腎血管檢查，腦ct，如果有必要進(jìn)行腎穿刺活檢。意見建議：首先要嚴(yán)格的控制高血壓，根據(jù)情況選擇合適的降壓藥物，使得血壓至少應(yīng)當(dāng)降到140/90毫米汞柱以下。如果能夠耐受，最好是控制到130/80毫米汞柱以下。如果是持續(xù)性的長期難以控制的高血壓，降壓應(yīng)當(dāng)速度慢。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 1702次

• 腎小動(dòng)脈硬化癥嚴(yán)重嗎
  腎小動(dòng)脈硬化癥的嚴(yán)重程度，與它的病程以及進(jìn)展的快慢有密切相關(guān)。腎小動(dòng)脈硬化癥，在臨床上分為良性腎小動(dòng)脈硬化癥和惡性腎小動(dòng)脈硬化癥。其中良性腎小動(dòng)脈硬化癥臨床上常見的是輕度的蛋白尿，尿檢有形成分減少，腎小管功能損害，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。而惡性腎小球動(dòng)脈硬化癥表現(xiàn)的就更加的急劇，可出現(xiàn)視乳
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 146次

• 多發(fā)性硬化癥病因
  多發(fā)性硬化癥病因分以下幾種：一，環(huán)境因素，現(xiàn)在已經(jīng)明確一些化學(xué)物質(zhì)可以引起硬皮病樣的改變，在長時(shí)間接觸化學(xué)物質(zhì)的人群中患病率較高，環(huán)境因素，多發(fā)性硬化癥的發(fā)病率隨緯度的增高而增高。二，自身免疫反應(yīng)，多發(fā)性硬化癥的組織損傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認(rèn)為是直接針對(duì)髓鞘抗原的免疫反應(yīng)所致，認(rèn)為是由T細(xì)胞所介導(dǎo)的自身
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 169次