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• 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，用一定的算法來(lái)給它進(jìn)行危險(xiǎn)度的分級(jí)。這個(gè)分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是根據(jù)瘤的大小、體積、長(zhǎng)的部位，同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細(xì)胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個(gè)因素來(lái)綜合進(jìn)行一個(gè)評(píng)分，就會(huì)得出一個(gè)分級(jí)。極低風(fēng)險(xiǎn)的，還有低度危險(xiǎn)的，那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險(xiǎn)的或者高度危險(xiǎn)的，就是需要靶向治療。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9339次

• 胃腸間質(zhì)瘤靶向治療藥物都很貴嗎？

  間質(zhì)瘤是起源于胃腸道壁的間葉性腫瘤，規(guī)范名稱(chēng)為胃腸道間質(zhì)瘤胃腸間質(zhì)瘤靶向治療藥物，可以肯定的說(shuō)都很貴，因?yàn)檫@種靶向藥物，它的靶點(diǎn)是基因，甚至是基因的某個(gè)突變的位點(diǎn)，這種藥物在研發(fā)，和它的生產(chǎn)過(guò)程中，它的成本都非常的高，所以它的價(jià)格極其的昂貴。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 10341次

• 胃腸道間質(zhì)瘤高度危險(xiǎn)還需要化療嗎
  一般的化療是不需要，但是它需要靶向治療。因?yàn)楦鶕?jù)有關(guān)胃腸道間質(zhì)瘤診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于中、高危險(xiǎn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的胃腸道間質(zhì)瘤患者術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行輔助治療。對(duì)于中危患者術(shù)后，伊馬替尼輔助治療的時(shí)間是要長(zhǎng)于一年，對(duì)于高?；颊咝g(shù)后輔助治療時(shí)間至少要達(dá)到三年，初始治療推薦劑量為四百毫克每天。部分患者會(huì)有原發(fā)耐藥或繼發(fā)耐藥。原發(fā)耐藥可能與c-kit基因9外顯子突變，PDGFRA發(fā)生D842v突變或者是野生型基因表達(dá)有關(guān)，繼發(fā)耐藥主要與C-Kit或者是PDGFRA基因二次突變有關(guān)系。對(duì)于耐藥可以加大用藥劑量至六百毫克每天，最大劑量可以達(dá)到八百毫克每天，或者是選用舒尼替尼等二線(xiàn)藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-03 4947次

• 黑色素瘤術(shù)后還需要藥物治療嗎
  除了少部分極早期的惡性黑色素瘤外取的R0切除，即將發(fā)病部位的腫瘤完全切除，身體中沒(méi)有瘤灶的患者，均建議行手術(shù)后的輔助抗腫瘤治療。對(duì)于皮膚來(lái)源的惡性黑色素瘤，術(shù)后的輔助藥物治療，建議高級(jí)量的α2b干擾素治療，整個(gè)治療要維持一年左右。干擾素是一種皮下注射的生物制劑，也可以靜脈滴注，不同于化療，主要通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)來(lái)殺傷腫瘤細(xì)胞，還能直接殺傷腫瘤和抑制腫瘤血管生成，相比化療，其不良反應(yīng)要輕一些。而對(duì)于黏膜黑色素瘤，包括消化道，生殖道，鼻腔和咽的輔助治療還沒(méi)有定論，一般認(rèn)為化療比干擾素的療效更佳。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-18 4438次

• 胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后為什么還需要服用靶向藥物進(jìn)行輔助治療
  病情分析：胃腸間質(zhì)瘤患者手術(shù)后一般會(huì)出現(xiàn)免疫力低下以及營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象，部分患者表現(xiàn)為頭暈、食欲不振、乏力、惡心等癥狀，該類(lèi)患者需要結(jié)合相關(guān)檢查項(xiàng)目服用靶向藥物輔助治療緩解癥狀。意見(jiàn)建議：該類(lèi)患者在平時(shí)的生活中需要少吃多餐，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶字?、綠色蔬菜、瘦肉、豆制品、純奶等容易消化吸收的食物，不能吃咖啡、奶茶、麻辣燙、臭豆腐以及火鍋，保持情緒穩(wěn)定。
  吳海武 主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2020-07-14 1402次

• 胃腸道間質(zhì)瘤靶向治療藥物有哪些
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤靶向治療藥物主要包括有伊馬替尼，還可以選擇舒尼替尼等靶向藥物，對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)講有明顯的效果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 意見(jiàn)建議：建議患者在使用胃腸道間質(zhì)瘤靶向藥物治療后，可以再通過(guò)外科手術(shù)切除的方式，有望能達(dá)到根治。這些靶向藥物有助于提高根治胃腸道間質(zhì)瘤的幾率，而且能夠降低手術(shù)的預(yù)后不良的風(fēng)險(xiǎn)。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-07 1202次

• 黑色素瘤術(shù)后還需要藥物治療嗎
  惡性黑色素瘤分四期，一期、二期一般來(lái)說(shuō)，是不需要藥物治療的，而三期、四期是必須要藥物治療的。
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 435次

• 胃腸道間質(zhì)瘤靶向治療需要多長(zhǎng)時(shí)間
  對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤的靶向藥物治療，時(shí)間一般為1-3年不等。靶向藥物的治療適用于腫瘤體積較大，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)偏高的病人，以防止術(shù)后腫瘤的復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在較常用的首選藥物為伊馬替尼，即格列衛(wèi)，如果治療效果不理想，可以加大劑量，或換用其他靶向藥物。胃腸道間質(zhì)瘤首選的治療方式為手術(shù)切除，對(duì)于部分腫瘤體積較大，無(wú)法切除或切
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 483次