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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23647次

• 蛛網膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網膜下腔出血，患者可能會出現神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險的癥狀。它的治療原則應該是止血、降顱壓，防止出現腦疝，那么在患者頭痛、頸項強直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應當是在急診，在專業醫師的指導下進行的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 3934次

• 蛛網膜下腔出血血管痙攣的表現
  如果蛛網膜下腔出血病人在治療的過程中突然出現頭痛的加重或者出現了偏癱、肢體活動不利、活動不能、麻木、口角歪斜、吞咽功能障礙，還有就是說語言功能障礙等癥狀時應該高度警惕，注意是否出現血管痙攣以后造成缺血性腦卒中的可能性。這時應該完善頭顱CT或者是頭顱磁共振等相關檢查進行明確。蛛網膜下腔出血的患者在血液從血管內流出后可能會在腦脊液中繼續刺激其他的血管，造成血管的收縮，血管收縮以后會造成血液供應下降，出現相對的缺血，甚至厲害的可能就造成了腦卒中發作。
  語音時長 01:27”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-26 2235次

• 蛛網膜下腔出血腦血管的痙攣怎么辦
  蛛網膜下腔出血了以后，腦血管的痙攣應該使用藥物進行處理，通用的藥物比如說尼莫同注射液，尼莫同注射液通過維持性的泵入，它是一種鈣離子拮抗劑能夠緩解血管近來的狀態，通過它的治療能夠有效的避免腦血管的痙攣狀態，但是也不是絕對的，有些病人出血量較大刺激血管痙攣十分明顯，這也不是藥物能夠單純的解除了的，還有患者要平靜休息，臥床避免活動以后加劇血液的流出，出現痙攣的加重。另外，在治療過程中，應該使用鎮靜類的藥物，讓患者平靜，患者情緒平靜以后也會對痙攣的腦血管有一定改善作用。
  語音時長 01:33”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-26 2051次

• 蛛網膜下腔出血腦血管的痙攣怎么辦
  病情分析：假如患者存在蛛網膜下腔出血，并且合并腦血管的痙攣，此類患者就需要對癥的應用一些緩解血管痙攣方面的藥物進行治療，可以應用尼莫地平進行治療。意見建議：建議此類患者需要加強飲食的營養和能量的供應，血壓要維持在正常范圍之內，要保持平和的心態，避免過度的緊張和焦慮，要樹立戰勝疾病的信心。
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-20 1001次

• 蛛網膜下腔出血血管痙攣怎么辦
  病情分析：蛛網膜下腔出血血管痙攣，可以靜脈注射尼莫地平擴張腦血管；甘露醇脫水降顱壓；低分子右旋糖酐擴容；納洛酮催醒；以及腦脊液置換等治療。要密切注意神志瞳孔的變化，防治上消化道大出血、褥瘡、癲癇等并發癥。查找病因，如果有動脈瘤，要及時手術治療。意見建議：蛛網膜下腔出血血管痙攣，是一個不可逆的過程，病情危重，建議及時去神經內科就診，完善頭顱核磁共振等檢查，來進一步明確病情，進一步治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-10-05 1401次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血痙攣持續多久
  對于大部分存在蛛網膜下腔出血的患者來說，痙攣的高峰期是發病后的3天到5天，患者血管痙攣可能會持續2周到4周左右，在不同的患者身上這種痙攣持續的時間是不一樣的。有些患者如果蛛網膜下腔出血的量不多，患者病情比較平穩的話，可能血管痙攣持續一周到兩周左右，還有一些病情比較嚴重的患者可能血管痙攣持續的時間可以
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 251次