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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 12201次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 25296次

• 結(jié)核性腦膜炎患者需要復(fù)查哪些項目
  如果患者存在結(jié)核性腦膜炎，這些患者需要復(fù)查一般需要完善頭顱磁共振平掃加增強檢查，肺部CT檢查，血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖等檢查。此外患者必要的時候還要完善腰椎穿刺術(shù)，留取腦脊液進行化驗，通過化驗?zāi)X脊液的常規(guī)、生化、結(jié)核桿菌涂片，一般細(xì)菌涂片等檢查可以明確患者顱內(nèi)損傷的情況。結(jié)核性腦膜炎的患者往往是由于結(jié)核桿菌感染了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，這些患者會出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，癲癇發(fā)作，肢體活動障礙等癥狀，這些患者需要應(yīng)用抗結(jié)核的藥物進行治療。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-05 1894次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。它的主要病原菌是結(jié)核分枝桿菌，它的臨床表現(xiàn)一般起病比較隱匿，慢性病程，可以缺乏結(jié)核的接觸史，癥狀往往輕重不一。它的一般表現(xiàn)為結(jié)核中毒癥狀，比如可能出現(xiàn)低熱、盜汗、食欲減退、全身乏力、精神不振等癥狀，還會出現(xiàn)腦膜刺激癥狀以及顱內(nèi)高壓癥狀。在早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腦膜刺激征。如果顱內(nèi)高壓增高，顱內(nèi)高壓比較明顯，則會出現(xiàn)噴射性嘔吐、視乳頭水腫等等。嚴(yán)重時還可能出現(xiàn)去腦強直發(fā)作以及去皮質(zhì)狀態(tài)。另外，還可能出現(xiàn)腦實質(zhì)的損害，比如，淡漠、譫妄、癲癇發(fā)作、昏睡、意識模糊。如果出現(xiàn)肢體癱瘓，可能是由于結(jié)核性動脈炎所導(dǎo)致的。另外，還可以導(dǎo)致腦神經(jīng)的損害，出現(xiàn)視力減退、復(fù)視、面神經(jīng)麻痹等等。
  語音時長 1:53”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 8250次

• 結(jié)核性腦膜炎需要復(fù)查哪些項目
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎的患者康復(fù)以后，需要到醫(yī)院進行復(fù)查。結(jié)合性腦膜炎復(fù)查的項目有：腦脊液檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、肝腎功能檢查等。意見建議：結(jié)核性腦腦膜炎的患者治愈出院以后，建議按時到醫(yī)院復(fù)查，復(fù)查的項目有腦脊液、常規(guī)、肝腎功能等。結(jié)核性腦膜炎的患者需要長期服用抗結(jié)核類的藥物，在服用藥物的過程中，密切觀察該患者是否不適癥狀。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 801次

• 結(jié)核性腦膜炎患者需要復(fù)查哪些項目
  病情分析：結(jié)核性腦膜炎，要復(fù)查腦脊液，以了解腦脊液的壓力，做腦脊液常規(guī)生化細(xì)胞學(xué)、病原學(xué)的檢查，看是否恢復(fù)正常。還有就是要做頭部的核磁檢查，要了解患者是否有腦積水或者是顱底粘連等問題。要做肝功、腎功、血常規(guī)方面的檢查。意見建議：患者需要注意的是，結(jié)核性腦膜炎的患者，要長期的用藥，如果患者不長期用藥是容易導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)的。目前公認(rèn)的結(jié)核性腦膜炎治療的療程大概是一年半到兩年左右。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 結(jié)核性腦膜炎需要復(fù)查哪些項目
  結(jié)核性腦膜炎患者需要檢查腰穿腦脊液、頭顱MRI增強、血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)等。患者經(jīng)常會出現(xiàn)食欲不振、精神萎靡、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。患有結(jié)核性腦膜炎后應(yīng)該盡量臥床休息，平時注意室內(nèi)通風(fēng)，多吃些易消化的食物，保證大便通暢，出現(xiàn)便秘應(yīng)該及
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 結(jié)核性腦膜炎
  結(jié)核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結(jié)核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴(yán)重，兒
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-13 8725次