目前在臨床中，對于呼吸衰竭的患者氧療則是通過增加吸入氧氣濃度，提高肺泡內(nèi)氧分壓使血氧分壓和血氧飽和度上升，以降低缺氧性肺動脈高壓和右心負(fù)荷降低。
對于臨床有缺氧表現(xiàn)，且動脈血氣分析提示氧分壓小于60mmHg的患者需要注意根據(jù)血氣分析提示的呼吸衰竭類型，確定吸氧濃度，如I型呼吸衰竭，可以適當(dāng)予高濃度吸氧，如五升每分，而對于II型呼吸衰竭即二氧化碳大于50mmHg的患者一定要注意低流量吸氧，避免肺性腦病的發(fā)生。
呼吸衰竭的氧療原則
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-12 4130次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候，它的用氧的原則，氧濃度不要過高，一方面要改善缺氧，同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 27878次
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。
01:56
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 21072次
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呼吸衰竭氧療原則呼吸衰竭主要包括一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼衰是單純的缺氧，二型呼衰除了缺氧以外還有二氧化碳的潴留。一型呼衰氧流量可以在5升每分鐘以上，并且可以持續(xù)的吸氧，并不會引起很大的副作用，二型呼衰氧流量必須在3升每分鐘以下，否則可能會引起一些其他的并發(fā)癥。對于慢性的二型呼吸衰竭來說，如慢支、肺氣腫、哮喘造成的呼吸衰竭，吸氧濃度切記不要過高，否則會導(dǎo)致呼吸抑制的危險，正確的吸氧方法是低濃度持續(xù)吸氧，吸氧濃度在1到2個立升左右，還應(yīng)觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、尿量等情況。語音時長 1:32”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-12 13349次
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呼吸衰竭氧療的原則呼吸衰竭的患者，有低張性的缺氧，所以要盡快的將動脈血氧分壓提高到50毫米汞柱以上，給氧的原則分為一型呼吸衰竭的給氧原則和二型呼吸衰竭給氧原則兩種。一型呼吸衰竭只有缺氧，沒有二氧化碳潴留，可以吸入較高濃度的氧氣。而二型呼吸衰竭的患者，不僅有缺氧，還伴有二氧化碳的潴留，吸氧濃度不應(yīng)該超過30%，并且要控制吸氧的流速，保證低濃度持續(xù)的低流量吸氧，原因是二型呼吸衰竭的患者，一旦吸入高濃度的氧，糾正了低氧血癥后，可以使通氣更加的不足，導(dǎo)致了二氧化碳潴留更加的嚴(yán)重。語音時長 01:18”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-11-18 2516次
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呼吸衰竭如何氧療病情分析：呼吸衰竭應(yīng)給予氧療，保證PaO2迅速達(dá)到60mmHg或血氧飽和度達(dá)到90%以上，盡量降低吸入氧濃度，可采用鼻導(dǎo)管，鼻塞和面罩給氧方式吸氧。對呼吸頻率，節(jié)律，幅度嚴(yán)重異常，經(jīng)充分氧療后氧分壓無改善，二氧化碳分壓進(jìn)行性升高，PH值動態(tài)下降，可根據(jù)病情選擇無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。意見建議：呼吸衰竭的患者建議適當(dāng)增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，避免進(jìn)食生冷冰涼食物，在自身能力允許的前提下，盡早進(jìn)行呼吸肌和肺功能鍛煉。
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-08-13 1604次
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慢性呼吸衰竭氧療的原則是什么慢性呼吸衰竭氧療目標(biāo)需要根據(jù)呼吸衰竭的類型，如果是一型呼吸衰竭患者，多存在低氧血癥，應(yīng)給予較高濃度的氧氣吸入，急性呼吸衰竭，通常要求氧療后患者的氧分壓維持在正常范圍。二型呼吸衰竭應(yīng)當(dāng)給予低流量，低濃度吸氧，慢性呼吸衰竭，通常要求氧療后氧分壓維持在60毫米汞柱以上。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-26 1603次
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，氧分壓和氧飽和度升高，減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，減輕呼吸做功，減少耗氧量，降低缺氧性肺動脈高壓，減輕右心肺負(fù)荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施，應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度，選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧，氧濃
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 267次
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呼吸衰竭的氧療方法呼吸衰竭患者氧療方法如下：一、對于I型呼吸衰竭，患者應(yīng)給予低流量吸氧，高流量吸氧，面罩吸氧，甚至無創(chuàng)正壓通氣改善低氧癥狀。二、對于II型呼吸衰竭患者，在臨床中一定要引起注意，避免予以高流量吸氧，患者可能出現(xiàn)二氧化碳升高，合并有肺性腦病等臨床表現(xiàn)。因此對于呼吸衰竭患者，其氧療方法應(yīng)根據(jù)血氣分析類型制定
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 565次
