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妙手醫生精選

艾滋病急性腦膜炎

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醫生主講實錄

艾滋病的病人出現急性腦膜炎的話,主要表現為發熱以及顱內高壓的癥狀,表現為頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫,進行腰椎穿刺檢查可以發現顱內壓升高,可以表現為滲出液,同時進行病原學的檢查,可以培養到對應的病原體,目前最常見的還是結核分枝桿菌以及隱球菌感染引起的腦膜炎。第一,結核分支桿菌感染,它的治療主要是進行抗結核的治療,一般來說,它會存在肺結核的表現,常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇和丙烯酰胺等聯合治療。第二,隱球菌腦膜炎,它的治療主要是抗真菌的治療,它的誘導期一般首選兩性霉素B+五氟孢嘧啶,他的鞏固期和維持期主要首選氟康唑進行治療,在病原治療的基礎上,一定要積極的加強營養支持治療和對癥處理,包括降顱壓治療。

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