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• 外傷性腦出血

  外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個(gè)初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時(shí)候，進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過(guò)20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn)，定義為十毫升或者15毫升。對(duì)于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-17 41348次

• 外傷性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹該如何處理

  在臨床上經(jīng)常看到一些病人，比如車禍的病人，創(chuàng)傷以后出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙，上眼瞼下垂，也有一些病人視力下降。對(duì)這些病人，我們的處理經(jīng)驗(yàn)就是，術(shù)前通過(guò)詳細(xì)的CT影像的分析，然后進(jìn)行充分的動(dòng)眼神經(jīng)減壓，有一部分病人會(huì)達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。比如做完手術(shù)以后，第十一個(gè)小時(shí)，上瞼下垂眼睛睜不開(kāi)，晚上就能睜條縫。隨著時(shí)間延長(zhǎng)，逐漸可以恢復(fù)到正常。而且這個(gè)手術(shù)來(lái)講，是通過(guò)鼻內(nèi)鏡，是微創(chuàng)的手術(shù)，和以往的比如說(shuō)開(kāi)顱手術(shù)，還有其他途徑手術(shù)來(lái)講，創(chuàng)傷性相對(duì)來(lái)說(shuō)更小，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)也降低了，總體來(lái)講，這個(gè)手術(shù)對(duì)于患者的幫助還是比較大的。

  

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  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 9632次

• 外傷性癲癇該怎么治
  一旦得了外傷性的癲癇，也需要使用藥物進(jìn)行控制癲癇的發(fā)作，目前藥物抗癲癇治療是最常用的方法。藥物抗癲癇治療常用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥，傳統(tǒng)抗癲癇藥，包括苯妥英鈉，卡馬西平，丙戊酸鈉等。新型抗癲癇藥物包括托吡酯，拉莫三嗪，加巴噴丁，奧卡西平，左乙拉西坦等。這些藥物都可以使用，但是應(yīng)該根據(jù)患者的癲癇分型不同，他的藥物可能就會(huì)不同。一般來(lái)說(shuō)，外傷性的癲癇，它的引發(fā)原因就是外傷造成了腦部的損傷引起，這樣的癲癇有可能會(huì)治療效果不是特別理想，有些病人可能需要長(zhǎng)期的服用抗癲癇藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-14 1346次

• 外傷性癲癇怎么治療
  所有的癲癇病人，抗癲癇治療首選藥物治療，在藥物治療無(wú)效的情況下，考慮手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療，外傷性癲癇的病人也不例外。在外傷性癲癇，剛開(kāi)始出現(xiàn)癲癇的時(shí)候，尤其是在早期癲癇，兩周之內(nèi)出現(xiàn)的癲癇，首選藥物治療，并且要選用奧卡西平，卡馬西平，這類部分性抗癲癇藥物。因?yàn)橥鈧园d癇一般都是部分性發(fā)作。兩周以后再出現(xiàn)癲癇的患者，就要考慮做詳細(xì)的評(píng)估，看看適合哪一種抗癲癇藥。在服用抗癲癇藥物無(wú)效的情況下，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)的治療，看患者是否適合手術(shù)，部位是否累及功能區(qū)。因?yàn)橥鈧园d癇的患者有一個(gè)特點(diǎn)，很多患者都做過(guò)去骨瓣減壓術(shù)，顱骨修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者很多運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺(jué)區(qū)損傷非常重，黏連非常重，并且有的太難修補(bǔ)，不能進(jìn)入顱內(nèi)電極植入，所以外傷性癲癇的患者如果能在亞區(qū)，相對(duì)不是功能區(qū)部位的，比如額極，顳極和枕極，可以進(jìn)行切除性的手術(shù)。如果評(píng)估發(fā)現(xiàn)了可能累及了功能區(qū)，這類患者可以選擇神經(jīng)調(diào)控的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  岳鳳霞 副主任醫(yī)師兗礦集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-03-20 2164次

• 外傷性癲癇該怎么治療
  病情分析：癲癇有原發(fā)性的也有繼發(fā)性的，外傷，腫瘤炎癥是常見(jiàn)的繼發(fā)因素，外傷性癲癇應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，治療外傷，減輕腦組織的水腫。意見(jiàn)建議：外傷性癲癇的病人要均衡飲食，高蛋白高營(yíng)養(yǎng)飲食，少吃辛辣刺激性食物，減少情緒激動(dòng)，癲癇發(fā)作兩次以上，應(yīng)該給予控制癲癇的藥物，因?yàn)榘d癇的大發(fā)作容易造成腦子缺血缺氧性的損害，對(duì)腦子的損害很大。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1001次

• 外傷性癲癇該怎么治
  病情分析：外傷性癲癇應(yīng)在創(chuàng)傷后早期去除誘發(fā)癲癇的因素，及時(shí)清創(chuàng)縫合，修補(bǔ)硬腦膜，盡早使用脫水劑，降低顱內(nèi)壓，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，減少疤痕形成。早期預(yù)防性使用抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、卡馬西平能降低早期發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，以在傷后一周內(nèi)預(yù)防性應(yīng)用效果最佳。抗癲癇藥物治療，早期盡量以單藥治療為主，如發(fā)展為難治性癲癇，可考慮行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：外傷后癲癇患者不應(yīng)過(guò)度恐慌，應(yīng)冷靜面對(duì)病情，避免駕車、爬高等危險(xiǎn)行為，避免酒精、咖啡等刺激性飲料，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-01 501次

• 外傷性癲癇怎么治療
  當(dāng)出現(xiàn)顱腦損傷以后，外傷性癲癇發(fā)作時(shí)，通過(guò)普通藥物治療無(wú)法取得很好治療效果，癲癇沒(méi)有得到很好的控制，反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響到患者的工作生活，這時(shí)候可以考慮采用外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療：一，可以考慮去除引起癲癇的病因，比如說(shuō)患者如果出現(xiàn)腦內(nèi)有異物或者有碎骨片存留，以及存在時(shí)遲發(fā)性腦內(nèi)血腫的時(shí)候，只要通過(guò)手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次

• 外傷性癲癇表現(xiàn)
  外傷性癲癇通常情況下發(fā)作的時(shí)候，以癲癇的大發(fā)作和局限性的發(fā)作為主，長(zhǎng)時(shí)間頻繁的發(fā)作，同時(shí)一直沒(méi)有得到有效的控制的患兒，多數(shù)情況下可以表現(xiàn)為智力低下，反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。通常腦組織損傷的部位，與外傷性癲癇的發(fā)作部位相吻合，臨床表現(xiàn)主要取決于受累的皮層和皮層下的區(qū)域。對(duì)于額葉的病灶來(lái)說(shuō)多數(shù)情況下以全面性發(fā)作
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次