妙手醫生精選高位腸瘺和低位腸瘺的主要區別在于發生部位不一樣，還有引流液也不一樣。
位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結腸，發生的瘺，屬于低位瘺。
另外高位腸瘺漏出的腸液，因為里面含有大量的胰液和膽汁，它的刺激性非常強，腹膜炎癥狀也比較明顯，量也比較大，多呈蛋花狀樣。對于低位腸瘺，因瘺出口比較小，量也比較少，可形成局部的腹膜炎，而且漏出液里面還有大量的未消化食物，糞渣，臭味比較濃。
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腸瘺的癥狀腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。第二，營養物質吸收障礙，腸外瘺發生后由于大量消化液的丟失，患者可出現明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態，分解代謝加強，可出現負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發展期，可出現腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。
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潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 5059次
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腸瘺的護理措施腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養失調；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養支持護理，目前對需行營養支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內營養支持，嚴格無菌操作。營養液要新鮮，現配現用，防高滲或低滲引起的不適。腸內營養以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質和量。
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潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 4807次
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高位腸瘺的灌洗量高位腸瘺的灌洗量一般是在3000-5000ml之間，當然這個范圍并不是固定的，可以根據具體的情況來具體的調節。高位腸瘺的引流液和低位腸瘺引流液有明顯不同，因為高位腸瘺引流液里面含有大量的膽汁，胰液，腐蝕刺激性比較強，對身體的損傷比較大，所以說我們的灌洗液量比較多，速度比較快，一般的灌洗液我們都會選擇生理鹽水，當然里面也可以增加抗生素，特別是在腹腔感染的時候可以選擇慶大霉素，也可以選擇藥敏試驗之后的抗生素。另外灌洗液的溫度一般是30-40度，不能太涼，也不能太熱，不然對身體有損傷。語音時長 01:14”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2019-11-25 1735次
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高位腸瘺負壓值高位腸瘺沖洗引流特別重要，現在臨床上一般用的是雙腔引流管，一管是負責沖洗，另一管負責引流，也就是負壓引流。如果負壓過小可能引流不徹底，如果負壓過大容易造成腸管或者腸系膜吸附在引流口，造成腸管損傷，出血等等。一般的負壓保持在75-150mmHg之間，這是一個比較合適的壓力范圍。在進行沖洗負壓吸引的過程中，一定要妥善的固定雙腔引流管，防止脫落，也要防止腸液外漏，保持管道通暢，避免壓迫，扭曲。語音時長 01:16”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2019-11-18 2010次
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如何區分低位高位腸瘺病情分析：在臨床上，區分低位高位腸瘺，主要依據患者的解剖部位而定。一般情況之下，屈氏韌帶以下的腸管出現腸瘺，屬于低位腸瘺。如果患者屈氏韌帶以上的腸管出現腸瘺，屬于高位腸瘺。意見建議：不論患者的腸瘺屬于高位腸瘺還是低位腸瘺，都需要給予抗感染治療、腹腔沖洗引流，促進患者竇道形成，然后行手術治療。
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-27 2103次
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腸瘺是如何自愈的病情分析：腸瘺是有治愈的可能性的，可以通過清淡飲食、規律作息、按時排便等幫助自愈。發現腸瘺應該到普外科就診，必要時需手術治療。意見建議：腸瘺的患者最好還是去醫院進行相應的檢查確診，然后根據醫生的診斷進行相應的治療，這樣對患者才是最有利的。日?？梢猿孕┣宓紫氖澄铮灰孕晾贝碳?、生冷油膩的食物，還要保持心情舒暢，規律作息，避免熬夜、勞累等情況。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-05-12 2803次
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高位腸瘺及低位腸瘺的區別高位腸瘺和低位腸瘺的主要區別在于發生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結腸，發生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因為里面含有大量的胰液和膽汁，它的刺激性
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-01-18 535次
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高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區別高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區別一般是位置不同，具體操作可能會存在差異。膀胱造瘺手術通常是由于患者存在梗阻性疾病，會引發排尿困難等癥狀，通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，兩天需要更換一次引流袋，平時生活中還需要做好護理。
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-10-11 161次
