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藥物性腎損傷如何分期

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醫生主講實錄

確切地說,應該說藥物性腎損傷如何分型。因為藥物性腎損傷,是按照腎臟受損的病理部位來分型的,如藥物引起腎小管疾病,藥物引起腎小球疾病,藥物引起腎間質疾病,藥物引起腎血管性疾病。

如從醫學角度來講,本病分期更適合于急性腎損傷的分期標準,以血肌酐、尿量為標準,分為三期:

一期是血肌酐絕對升高大于等于26.5μmol/L,或相對升高大于等于50%,但小于1倍,尿量小于0.5ml/kg·h持續時間6-12小時。

二期是血肌酐相對升高大于等于1倍,但小于2倍尿量小于0.5ml/kg·h12-24小時。

三期是血肌酐大于等于354μmol/L,或相對升高大于等于2倍,或開始腎臟替代治療,尿量小于0.3ml/kg·h,持續時間大于等于24小時,或無尿大于等于12小時,這種分期適合臨床對腎功能損害的程度作一判斷并指導治療。

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