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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7768次

• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4186次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對(duì)于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因?yàn)楫惐I上腺素他是一種β受體激動(dòng)劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。還可以擴(kuò)張外周血管減輕心臟的負(fù)荷，當(dāng)發(fā)生休克狀態(tài)的時(shí)候，擴(kuò)張外周血管可以急劇的減少回心血量，導(dǎo)致休克加重而且增快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，不利于梗死的心肌恢復(fù)。所以對(duì)于急性心肌梗死合并休克的病人，需要禁用異丙腎上腺素。對(duì)于急性心肌梗死合并心源性休克的病人可以用多巴胺、多巴酚丁胺或者是阿拉明靜脈滴注，如果能維持血壓可以嚴(yán)密的觀察下加用少量的這種硝普鈉，同時(shí)也可以用嗎啡速尿，但是一定要嚴(yán)格的觀察血壓情況。
  語音時(shí)長 1:51”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 5402次

• 急性心肌梗死患者飲食
  一，限制熱量攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)，尤其是發(fā)病初期應(yīng)少食多餐，否則會(huì)導(dǎo)致腹腔器官血流相對(duì)增加，而反射性地使冠狀動(dòng)脈血流相對(duì)減少會(huì)誘發(fā)心絞痛、心律失常等。二，飲食應(yīng)該平衡清淡，且富有營養(yǎng)，以改善機(jī)體包括心肌細(xì)胞的營養(yǎng)更的，避免飲食過熱過冷，預(yù)防心律失常，不要飲濃茶咖啡飲料等，以免加重心臟的負(fù)擔(dān)。三，注意鈉鉀的平衡，以防止減輕并發(fā)癥，尤其是導(dǎo)致心律失常和心衰的發(fā)生和發(fā)展。
  語音時(shí)長 1:10”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 3683次

• 急性心肌梗死患者為什么禁用洋地黃
  病情分析：心肌梗死的患者在24小時(shí)內(nèi)應(yīng)該禁用洋地黃類的藥物，主要是由于洋地黃類的藥物會(huì)增加心肌的耗氧量，加重心肌缺血缺氧，導(dǎo)致心肌梗死范圍的擴(kuò)大，嚴(yán)重的會(huì)引起心臟破裂，心源性猝死。意見建議：心肌梗死的患者在急性期應(yīng)該臥床休息，要低脂飲食，避免攝入含油脂高的食物，可以吃含纖維素和維生素豐富的青菜水果，保持情緒的穩(wěn)定，避免過度的焦慮和情緒的激動(dòng)。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-13 3703次

• 急性心肌梗死患者如何護(hù)理
  病情分析：急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈缺血急劇減少使相應(yīng)部分的新基因嚴(yán)重的缺血而發(fā)生壞死。臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、心肌酶增高等和進(jìn)行性的心電圖變化。意見建議：心梗患者的護(hù)理首先要做到第1周完全臥床休息，日常生活由護(hù)理人員進(jìn)行幫助。第2~3周可在護(hù)理人員的幫助下在室內(nèi)緩慢走動(dòng)。飲食以低鈉低脂易消化的流食或半流食為宜，保持大便通暢。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-30 1402次

• 急性心肌梗死合并休克禁用
  對(duì)于急性心肌梗死合并休克的患者，需要禁用異丙腎上腺素。因?yàn)楫惐I上腺素他是一種β受體激動(dòng)劑，可以興奮β1腎上腺素受體，增快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。還可以擴(kuò)張外周血管減輕心臟的負(fù)荷，當(dāng)發(fā)生休克狀態(tài)的時(shí)候，擴(kuò)張外周血管可以急劇的減少回心血量，導(dǎo)致休克加重而且
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 836次

• 急性心肌梗死患者采取什么臥位?
  急性心肌梗死的患者通常會(huì)表現(xiàn)為疼痛，呼吸困難，甚至?xí)霈F(xiàn)休克，瀕臨死亡的癥狀。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，應(yīng)該馬上的臥床休息，最好是采取仰臥位，這樣可以讓心臟得到充分的休息，還能夠減少心肌耗氧，增加腦部的供血。心肌梗死的患者除了休息以外，要舌下含服硝酸甘油或者是應(yīng)用速效救心丸，同時(shí)要撥打120，要盡早的改善
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 494次