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• 上消化道出血該怎么辦

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所引起的出血，也屬于范圍。發(fā)生上消化道出血，首先需要禁食、補(bǔ)液、抑酸等等治療。生命體征穩(wěn)定以后要積極尋找病因，然后針對(duì)病因的治療。如果是少量出血，病因假如說為急性糜爛出血性胃炎，還有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般的藥物保守治療就可以了。假如說大量出血，藥物保守治療效果差，這時(shí)候需要內(nèi)鏡下治療，必要的時(shí)候需要手術(shù)治療。對(duì)于胃癌的患者，只要是有手術(shù)治療的指征盡量選擇手術(shù)治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2816次

• 上消化道出血引發(fā)休克怎么辦

  上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個(gè)方面來進(jìn)行處理：一、一定要嚴(yán)格進(jìn)行患者的生命體征監(jiān)測(cè)，此時(shí)患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護(hù)搶救室進(jìn)行治療，要給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時(shí)快速的進(jìn)行補(bǔ)液，采取補(bǔ)液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補(bǔ)充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個(gè)過程中一定要很好的去監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項(xiàng)等等。一般給予患者及時(shí)的補(bǔ)充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對(duì)上消化道出血進(jìn)行治療，需要及時(shí)給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對(duì)于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴(yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長(zhǎng)抑素類藥物來進(jìn)行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2831次

• 上消化道出血黑便怎么辦
  黑便大多來自上消化道出血，當(dāng)每日出血量在50～100ml，可以出現(xiàn)解黑便。當(dāng)患者出現(xiàn)解黑便時(shí)，應(yīng)立即至醫(yī)院就診。因?yàn)樯舷来罅砍鲅∏榧薄⒆兓欤瑖?yán)重者可以危及生命，要采取積極措施進(jìn)行搶救。胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首選檢查方法，一般多主張?jiān)诔鲅?-2天內(nèi)進(jìn)行檢查，叫做急診胃鏡檢查，這樣可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，因?yàn)橛行┎∽兛赡茉诙潭處滋靸?nèi)愈合而不留痕跡，有一些病變只能在血管活動(dòng)性出血時(shí)，才容易于發(fā)現(xiàn)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-15 2374次

• 上消化道出血多少黑便
  上消化道出血的病人產(chǎn)生黑便的量的多少，會(huì)有很大的不同。根據(jù)的出血的部位不同會(huì)有不同，出血的速度不同也會(huì)黑便的多少也會(huì)不同的量的多少不同也會(huì)有不同。一般情況下，出血部位在幽門以上的，就是有紅血和黑便；在幽門以下的往往僅是表現(xiàn)有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽門上的病變，僅僅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽門以下的病變，可以因?yàn)檠旱姆戳鞯轿竷?nèi)，除了黑便是之外還會(huì)引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去，有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多，那么黑便的量可能就會(huì)少一些；嘔血的量少，黑便的量相對(duì)可能會(huì)多一些。那么出現(xiàn)上消化道出血導(dǎo)致黑便之后，要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，常用的檢查有：上腔囊管檢查、x線檢查、纖維內(nèi)鏡檢查、選擇性腹腔動(dòng)脈或者是腸腔內(nèi)膜上動(dòng)脈造影檢查，還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-27 5195次

• 上消化道出血疼痛黑便怎么辦
  病情分析：一般情況下上消化道出血并且疼痛，有黑便的患者應(yīng)積極的住院治療。如果上消化道出血的量比較少，患者可以選擇在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血。如果出血的量比較多，而且速度較快，患者就必須要進(jìn)行手術(shù)治療了。意見建議：建議患者在治療的同時(shí)要注意多休息，保持平穩(wěn)的心態(tài)，不要激動(dòng)，也不要太過于擔(dān)心。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-26 1701次

• 上消化道出血黑便出血多少
  上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現(xiàn)黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)的硫化物作用形成硫化鐵所致，但是當(dāng)出血量大且速度快時(shí)，血液在腸內(nèi)推進(jìn)快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 3001次

• 上消化道出血多少會(huì)有黑便
  糞便潛血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說明每日出血量超過50毫升。當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)積血達(dá)到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎。患者發(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-04 26708次

• 消化道出血拉黑便怎么辦
  如果患者出現(xiàn)消化道出血拉黑便的癥狀，首先要明確是什么原因引起的消化道出血，不可以隨便使用藥物治療，需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，而且需要住院治療。如醫(yī)生會(huì)給予查血常規(guī)，血生化，大便常規(guī)，心電圖，電子胃鏡等，協(xié)助明確出血的原因，同時(shí)會(huì)給予靜脈輸液，抑酸，止血，輸血，補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。如果藥物保守治療失效，
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 231次