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• 什么是青光眼

  青光眼是導致失明的三大致盲性眼病之一。青光眼，是指眼睛內的壓力超過了眼球后面的一層薄薄的篩板的一個耐受范圍，導致了篩板的扭曲、變形，從而使穿過篩板的視神經纖維層受損，以致視野缺損為主要特點，并且進一步發展的一類眼病。多數的青光眼患者眼壓會超過21毫米汞柱，但有一少部分病人，他的篩板極其脆弱，即便是眼壓達不到21毫米汞柱，他也能夠出現青光眼的一些特征性的眼底改變，我們也稱之為正常眼壓性青光眼。青光眼這類疾病可以發生在不同的年齡階段，并且有一定的遺傳性。這類疾病一經確診，它基本上就是終身疾病，它對眼睛造成的損害是不可逆的。所以我們應該盡早的發現，早期診斷、早期治療。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 11563次

• 什么是急性青光眼

  急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產生了房水以后，房水要通過后房流經瞳孔，經過前房，經過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 5959次

• 青光眼禁用什么藥
  青光眼的患者禁用能誘發青光眼發作的藥物，如抗解痙藥，抗組胺藥，抗抑郁藥等等，這些藥有可能會引起房角關閉的危險，使得青光眼急性發作，另外青光眼的患者不要過于勞累和過度的用眼，要注意勞逸結合，同時不要長時間的在暗室逗留，如去電影院看電影，在家里黑暗的環境下看電視等等，同時不宜配戴黑色的墨鏡，可以選擇綠色的太陽鏡。平時飲食上不喝濃茶，咖啡，不要一次大量的飲水，一般需要忌口，有營養價值的食物均可以食用，青光眼的病人應該定期復診以監測眼壓視野和視盤的狀況，如果眼壓偏高必須使用藥物治療，可以配合局部的按摩可以降低眼壓。
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  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2019-01-04 3515次

• 青光眼禁用阿托品
  阿托品禁用于青光眼，青光眼是病理性眼壓升高伴有腫脹、眼痛、頭痛，視野縮小、視力下降、視神經損害的眼部癥狀。青光眼禁用阿托品，是因為阿托品可以阻斷眼淚平滑肌的神經興奮，而使這些平滑肌松弛出現瞳孔散大的癥狀。阿托品為抗膽堿藥物不管是局部用藥，還是全身使用均可導致瞳孔散大和睫狀體的麻痹，并且作用時間比較長而持久。老年人由于晶狀體改變一旦不當使用阿托品，就容易導致眼壓急劇的升高引起青光眼的急性發作。
  語音時長 1:05”
  張雪雁 主治醫師濟南市第二人民醫院

  2018-11-08 4552次

• 青光眼患者不能用什么麻醉藥
  病情分析：青光眼患者不能使用的麻醉藥物，主要是一些會提高眼內壓力的藥物。意見建議：目前來說青光眼患者不能使用的麻醉藥物，較為常用的只有氯胺酮這一個藥物了，但這個藥物也并不是完全禁用的，需要考量患者的具體情況來使用。還有就是較為常用的阿托品和腦路通這兩個藥物，都會提高患者眼淚，所以一般在麻醉和手術的過程中以及日常治療的時候，都是不能使用的。
  鄧偉 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-02 1702次

• 青光眼禁用什么藥
  一般來說，如果有青光眼，最好還是不要用散瞳藥，不要輕易的使用激素類的眼藥水。因為散瞳藥用上之后，很容易導致青光眼急性發作，當然激素類的眼藥水也有可能會導致激素性的眼壓升高，最好還是不要貿然使用這些藥物。
  韓莎莎 主治醫師東營市人民醫院

  2018-12-19 2402次

• 青光眼禁用什么麻醉藥
  如果有青光眼不要用氯胺酮，這是一種靜脈麻醉類的藥物，在臨床上用得非常的多，但是青光眼的患者是不能用的，如果青光眼的患者用上很有可能會誘發青光眼大發作。如果有青光眼注意事項還是比較多的，抗膽堿類的藥物比如說阿托品不能用，安定類的藥物，抗震顫麻痹的藥物，這些都是不能用的，當然也不能用激素類的藥物。平時一
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 350次

• 青光眼如何麻醉
  青光眼的患者在進行手術時，常用的麻醉方法為表面麻醉，也就是在手術之前，在結膜囊內滴入表面麻醉劑，常用的有愛爾凱因滴眼液等等。一般在術前滴用3次，則手術當中就能起到比較好的麻醉效果，如果手術當中麻藥效果較差，患者仍然有疼痛的感覺，也可以適當的補充結膜下注射麻藥，常用的有利多卡因。在青光眼的手術治療之后
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 298次