肺結核可依據患者病史，癥狀，體征及影像學特征分為3型：1、原發性肺結核，含原發綜合征及胸內淋巴結結核。2、血行播散型肺結核，此型又可分為急性血行播散型肺結核（急性粟粒性肺結核），及亞急性、慢性血行播散型肺結核。3、繼發性肺結核，包括浸潤性肺結核、空洞性肺結核、干酪性肺炎、結核球、纖維空洞性肺結核。
肺結核分型
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-09-0610201次
概述：
注意事項:
在平時生活中，如果發現自己出現咳嗽、咳痰癥狀超過2周，伴有咯血、午后低熱、全身乏力、盜汗等癥狀，要警惕自己得肺結核，請及時到醫院檢查，行胸部X線檢查及痰培養排除肺結核。若明確了肺結核的診斷，請按醫生意見早期，規律，全程，適量，聯合的原則服用抗結核藥物，抗結核藥物服用時間較長，但不要擅自中斷治療或不規律服藥以免引起耐藥，從而加重治療難度。
生活中注意：
肺結核最重要的傳播途徑為飛沫傳播，經消化道或皮膚傳播現已少見，并不是所有肺結核病人都具有傳染性，肺結核的主要傳染源為痰直接涂片陽性的結核病病人。對于活動性結核病人來說，堅持抗結核治療是關鍵，要堅持門診治療，定期復查，生活中要自覺養成不隨地吐痰的習慣，家里要經常通風透氣，去公共場所盡量戴口罩，以減少肺結核傳播機會，飲食要注意加強營養，增強免疫力，還有要保持樂觀的心態，病情會得到控制以致治愈的。
以上內容僅供參考
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間，與肺結核患者空洞病變的嚴重程度，還有患者對抗結核藥物的敏感程度，還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關系，甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強，而機體抵抗力相對較低的時候，結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。
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趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
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王沖
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2021-09-24 3776次
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黃鵬
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2019-01-15 11636次
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肺結核分型肺結核的分型：原發性肺結核一型，肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大，啞鈴狀改變，稱為原發性綜合征，兒童多見或僅表現為肺門和縱隔淋巴結的腫大。血行播散性肺結核，包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散性肺結核兩型，急性粟粒性肺結核，兩肺散在的粟粒狀大小的陰影，大小一致，密度相等，分布均勻。繼發性肺結核，本型中包括以增殖為主，浸潤病變為主，干酪病變為主的或者以空洞為主的多種改變，浸潤性肺結核呈云霧狀或小片狀陰影，邊緣模糊或結節索條樣病變，大片實變或球形病變或者是鈣化。結核性胸膜炎，病變胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。語音時長 1:25”
郭福瑩
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郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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