本組疾病主要需與下列疾病鑒別：
1.急性腦器質(zhì)性精神障礙：如腦炎、中毒性精神障礙等，也可出現(xiàn)意識障礙、情緒不穩(wěn)、興奮躁動等，但從病史上，應(yīng)激事件情況，及陽性體征的有無和實驗室檢查的異常結(jié)果可與之鑒別。
2.情感性精神障礙：可在某一應(yīng)激源沖擊下發(fā)病，但其主要癥狀為協(xié)調(diào)性精神運動性興奮或抑制，且情感障礙占優(yōu)勢。過去有躁狂或抑郁發(fā)作史，臨床相與精神因素關(guān)系不密切等有助鑒別。
3.精神分裂癥：當病人出現(xiàn)興奮狀態(tài)或帶有幻覺妄想時，需與精神分裂癥鑒別。精神分裂癥者多為分裂性格，常有精神分裂癥家族史，慢性起病，病前應(yīng)激事件多不明顯，癥狀內(nèi)容與應(yīng)激性體驗無關(guān)，常荒謬離奇，情感不協(xié)調(diào)，病程遷延。
4.分裂樣精神病：除持續(xù)病程不到三個月外，符合精神分裂癥的各項診斷標準。
5.神經(jīng)癥：需與神經(jīng)癥性反應(yīng)鑒別，前者超過三月。
6.癔癥性精神障礙：屬于短暫性精神障礙的一種，其病前性格多有自我中心，富于幻想或藝術(shù)型。癥狀富有暗示性，多樣性及帶有夸張和表演性，有反復(fù)發(fā)作傾向，其中可有短暫間歇期，間歇期中仍有衰弱無力，多處疼痛，失眠或嗜睡或癔病性軀體障礙。
