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概述:

      心包摩擦音是指因為炎癥反應(yīng)而變得粗糙的壁層心包和臟層心包,會在心臟活動的過程中相互摩擦而產(chǎn)生了聲音,常常是會呈抓撓樣粗糙的高頻聲音的,一般是會比心音大的。胸膜摩擦音是指當(dāng)胸膜面出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)時,胸膜面會變得粗糙,當(dāng)進(jìn)行呼吸時就會出現(xiàn)胸膜摩擦音。

臨床表現(xiàn)的鑒別:

      心包摩擦音通常是轉(zhuǎn)撓樣的聲音,而且聲音比較粗糙的,音調(diào)會比較高。心包摩擦音通常與心臟搏動是一致的,與呼吸是沒有關(guān)系的,當(dāng)屏住呼吸時還是會出現(xiàn)。一般是在心前區(qū)或者是胸骨左緣第三、第四肋間最響亮的。

       當(dāng)采取坐位時,身體向前傾或者是在呼氣末段時,心膜摩擦音會更明顯。胸膜摩擦音的聲音差距是比較大的,有時會是比較細(xì)微的聲音而有時會是比較粗糙的聲音。胸膜摩擦音在呼氣時和吸氣時是都可以聽到的,尤其是在吸氣的末端和開始呼氣時是比較明顯的,當(dāng)患者深呼吸時聲音會更加明顯,但是當(dāng)患者屏住呼吸時聲音也會隨之消失。通常是在前下側(cè)胸壁處聽到聲音。

病因的鑒別:

       心包摩擦音會在急性心包炎、慢性縮窄性心包炎、尿毒癥、心肌梗死以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病發(fā)生時會出現(xiàn)。而胸膜摩擦音多是會在結(jié)核性胸膜炎、化膿性胸膜炎以及其他原因所引起的胸膜炎,還有原發(fā)性或者繼發(fā)性胸膜腫瘤、肺部的病變累及了胸膜時出現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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