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心包摩擦音的特點

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醫生主講實錄

心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎的典型體征,聽診中有60%-85%的病歷可以聽到心包摩擦音,這是炎癥導致壁層和臟層心包相互摩擦所產生,呈抓刮樣、粗糙的高頻聲音,往往蓋過心音,而且有較心音更貼近耳朵的感覺。

典型的摩擦音可以聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張,相一致的三個成分,單一成分的摩擦應很少見,容易被誤認為是心臟雜音,可以在心前區聽。但是在胸骨左緣第三四肋間,胸骨下部和劍突附近最清楚,強度常受呼吸和體位的影響,深吸氣身體前傾或俯臥位,可以使摩擦音增強。

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