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一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點:

一,轉移性右下腹痛。轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點,因內臟轉位,盲腸和闌尾位于左下腹時,出現轉移性左下腹痛,因考慮左側闌尾炎的可能,關于觸發疼痛的部位和轉移過程所需時間,因人而異。但要注意,約三分之一的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發作時,因此無轉移性右下腹痛,不能完全除外急性闌尾炎的存在,必須結合其他癥狀和體征綜合判斷。

二,右下腹痛有固定的壓痛區,和不同程度地腹膜刺激征。特別是急性闌尾炎早期,腹痛尚無固定,右下腹有壓痛存在,闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎時,盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍可以有右下腹痛最為明顯,有時為了掌握壓痛的確切部位,應仔細多次有對比的全腹進行檢查,急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。

三,必要時可做一些輔助檢查。白細胞總數和中性粒細胞可有輕度或中度增大,大便和尿常規基本正常,胸部透視可排除右側胸腔疾病,減少對闌尾炎的誤診,右下腹b超檢查,了解有無炎性包塊,對判斷病程和決定手術有一定的幫助。

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