問闌尾炎怎么診斷
病情描述:
闌尾炎怎么診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎的診斷,一,根據(jù)有沒有闌尾炎的病史,闌尾炎病人會有轉(zhuǎn)移性的右下腹部疼痛,開始疼痛是陣發(fā)性疼痛,而后疼痛逐漸加重,成為持續(xù)性固定性的右下腹部疼痛。二,體格檢查,右下腹部壓痛反跳痛。腰大肌試驗陽性,結(jié)腸充氣試驗陽性。三,化驗血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高。四,闌尾炎可以彩超檢查,顯示闌尾充血水腫腫脹,滲出化膿。
意見建議:
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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小兒闌尾炎麻醉關(guān)于小兒闌尾炎,麻醉治療的問題,因為很多家屬會問到我,我們孩子手術(shù)是全麻還是局麻,這個需要家屬必須得知道,對于一些小小孩來說,他不會配合大夫的治療手術(shù)的。所以說幾乎全部選擇,就是以全麻為主,對于極個別比較偏大的孩子,一般選擇就是切開,或者就是直接就是,開刀手術(shù)的情況下,會選擇一些局麻或者腰麻等輔助,但是大多數(shù)對于微創(chuàng)手術(shù),還有就是新生兒兒童的手術(shù),都是選擇全麻的,當(dāng)然很多家屬會顧慮,是否有麻醉風(fēng)險,其實麻醉肯定是有一定的風(fēng)險的。但是對于孩子的病情來說,麻醉的風(fēng)險遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于手術(shù)的風(fēng)險,所以麻醉還是全麻,是很有必要的。而且對于孩子來說,幾乎是沒有遇見過有風(fēng)險的孩子,就是出現(xiàn)后遺癥什么的,這都是沒有的。而且對于麻醉,一般全麻,手術(shù)時間很短。所以術(shù)后孩子的恢復(fù),也是很快的,都是沒有影響的。01:37
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闌尾炎怎么診斷在臨床工作中通過患者的臨床癥狀,體格檢查,輔助檢查,綜合分析這三方面可以診斷為闌尾炎。第1,臨床癥狀,如果患者出現(xiàn)了右下腹疼痛或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,有可能是闌尾炎。第2,體格檢查,右下腹麥?zhǔn)宵c如果有固定的壓痛,有時候伴有反跳痛和肌緊張,要考慮闌尾炎。第3,輔助檢查,可以完善血常規(guī)檢查,可以完善闌尾B超或闌尾CT檢查。診斷為闌尾炎以后如果患者身體條件比較好,能夠耐受手術(shù)治療,建議切除闌尾。如果患者身體條件比較差,不能夠耐受手術(shù)治療,可以選擇抗炎治療,但是闌尾炎有可能反復(fù)發(fā)作。語音時長 01:13”
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怎么診斷闌尾炎一般來說,闌尾炎的診斷主要依據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。通常情況之下,闌尾炎的患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛。除此之外,患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀。而且如果對患者進(jìn)行體格檢查,患者右下腹會出現(xiàn)壓痛,甚至有的時候還會出現(xiàn)反跳痛、肌緊張。如果對患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,患者的白細(xì)胞計數(shù)以及中性粒細(xì)胞計數(shù)會出現(xiàn)明顯的升高。除此之外,如果對患者進(jìn)行闌尾區(qū)域彩超檢查或者是腹部CT檢查,患者的闌尾會出現(xiàn)增粗,而且周圍會有炎癥性的滲出,這時候患者的闌尾炎診斷便是明確。闌尾炎一經(jīng)確診,需要及時的進(jìn)行手術(shù)治療為好,這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:15”
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怎么診斷闌尾炎通常情況下,闌尾炎患者有一個明顯的特征,就是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。患者先是在胃部疼痛數(shù)天,然后轉(zhuǎn)移到右下腹,而且固定在右下腹。按壓會產(chǎn)生劇烈的疼痛感。這時就可以判斷為闌尾炎了,或者去醫(yī)院做一個ct檢查,白細(xì)胞的檢查來確定。
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慢性闌尾炎怎么診斷病情分析:對于慢性闌尾炎這種疾病來說可以通過體格檢查,腹部詳細(xì)的B超檢查來進(jìn)行診斷,另外也可以針對病人的具體情況進(jìn)一步的做血常規(guī)的檢查。意見建議:建議確診為慢性闌尾炎的患者們,如果病情比較輕微,可以先考慮保守治療,大多一周到兩周左右就可以恢復(fù)了,如果病情比較嚴(yán)重,則需要考慮直接通過手術(shù)切除的方式來進(jìn)行根治,防止病情遷延出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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闌尾炎診斷觸診:闌尾炎右下腹有一局限性壓痛點,是闌尾炎的重要體征,壓痛點常位于麥?zhǔn)宵c附近,麥?zhǔn)宵c為臍至右髂前上棘連線中、外1/3交界處。當(dāng)闌尾位置抵達(dá)盆腔時,腹壁壓痛可能不明顯,直腸指診可以發(fā)現(xiàn)直腸前壁,右側(cè)有觸痛?;炇覚z查:血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)增高,中性粒細(xì)胞之比數(shù)也偏高。尿常規(guī):多數(shù)正常,但在少數(shù)急性闌尾
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闌尾炎的診斷一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點:一,轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點,因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位,盲腸和闌尾位于左下腹時,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛,因考慮左側(cè)闌尾炎的可能,關(guān)于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時間,因人而異。但要注意,約三分之一的病人開始就是右下腹痛,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時,因此無轉(zhuǎn)移性