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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5701次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2634次

• 自發(fā)性血胸的病因
  自發(fā)性血胸的病因最常見(jiàn)的也是肺炎，肺結(jié)核以及肺癌，那么這幾種疾病有一個(gè)共同點(diǎn)，就是對(duì)肺組織有明顯的損害，當(dāng)肺組織損害達(dá)到一定程度，尤其是肺部的小血管出現(xiàn)破裂的時(shí)候，就會(huì)有自發(fā)性的胸腔積血，這個(gè)血液就積聚在肺下緣，這就是主要的病因。那么當(dāng)出現(xiàn)了胸腔積血這時(shí)候，我們建議及時(shí)的做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流，因?yàn)樵缙诘淖鲂厍淮┐涕]式引流可以將這些血液引流到體外，避免因?yàn)榉尾康难装Y，尤其是有細(xì)菌的炎癥，胸腔積血的話就會(huì)引起更大的感染，血液是細(xì)菌的一個(gè)良好的培養(yǎng)基，而且自發(fā)性血胸這幾種病因，要針對(duì)病因治療效果更加確切。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 1346次

• 什么是自發(fā)性血胸
  自發(fā)性血胸它是排除外傷因素的，也就是說(shuō)不是外傷所導(dǎo)致的肺挫傷。自發(fā)性血胸指的是自身的疾病所導(dǎo)致的血胸，其實(shí)最常見(jiàn)的應(yīng)該是慢性肺部疾病以及惡性的肺部腫瘤。慢性的肺部疾病包括支氣管擴(kuò)張，還有慢性的大葉性肺炎，這個(gè)疾病都會(huì)導(dǎo)致有肺毛細(xì)血管的破損，所以會(huì)引起一些血胸，但通常量不大。而惡性腫瘤所導(dǎo)致的血胸，它是癌性的胸水，也就是說(shuō)在胸腔積血中可以查到癌細(xì)胞。這個(gè)需要早期的手術(shù)，然后化療，以及放療，否則會(huì)更加導(dǎo)致呼吸困難。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 1743次

• 自發(fā)性血胸嚴(yán)重嗎
  病情分析：自發(fā)性血胸患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)損害呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等，同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，休克，胸腔感染等，所以是比較嚴(yán)重的，患者一旦確診疾病應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后要注意休息，并且要保持室內(nèi)空氣流通。家屬在護(hù)理過(guò)程中要時(shí)刻觀察患者生命體征的變化情況，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。并且要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，按時(shí)，按量服藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 901次

• 什么是自發(fā)性血胸
  病情分析：自發(fā)性血胸是指非創(chuàng)傷性血胸，血胸是指血液積存于胸腔內(nèi)。患者出現(xiàn)自發(fā)性血型后，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過(guò)胸腔穿刺等檢查明確疾病的嚴(yán)重程度，并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議自發(fā)性血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，呼吸急促，寒戰(zhàn)，高熱等。患者在手術(shù)后要注意休息，不能過(guò)度勞累，并且要禁食，可以通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 801次

• 自發(fā)性氣胸的病因
  自發(fā)性氣胸是指無(wú)外傷或人為因素作用的情況下，胸膜破裂氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣，而引起的病理生理狀況。病因是自發(fā)性氣胸，經(jīng)常繼發(fā)于基礎(chǔ)肺部疾病，以繼發(fā)于慢性阻塞性肺病和肺結(jié)核最為常見(jiàn)。其次，找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。第三，肺癌，肺膿腫，塵肺等引起，有時(shí)候胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜，在月經(jīng)期可以破裂而發(fā)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 60次

• 自發(fā)性氣胸的病因是什么
  自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于基礎(chǔ)肺部病變，以繼發(fā)于慢性阻塞性肺病和肺結(jié)核最為常見(jiàn)。其次是找不到明顯病因的特發(fā)性氣胸。?第三是肺癌、肺膿腫、塵肺等引起的。有時(shí)胸膜上具有異位子宮內(nèi)膜，在月經(jīng)期可以破裂而發(fā)生氣胸。航空、潛水作業(yè)而無(wú)適當(dāng)防護(hù)措施時(shí)，從高壓環(huán)境突然進(jìn)入低壓環(huán)境，以及持續(xù)正壓人工呼吸加壓過(guò)高等，均可發(fā)生
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 162次