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如何區分腎小球源性和非腎小球源性血尿?

1、腎小球源性血尿一定是全程血尿,而非腎小球源性血尿可以為初始血尿、終末血尿或全程血尿。

2、絕大部分腎小球源性血尿患者尿中沒有血絲、血塊,后者僅出現在IGA腎病,紫癜性腎炎,小血管炎等血尿別突出的患者中而非腎小球源性血尿,血絲,血塊較為常見。

3、腎小球源性血尿多伴蛋白尿水腫,而非腎小球源性血尿則沒有上述癥狀。

4、若尿沉渣發現紅細胞管型,則幾乎可以肯定是腎小球源性血尿。

5、像查微鏡檢查,尿紅細胞形態,腎小球源性血尿多為變形紅細胞,非腎小球源性血尿多為正常紅細胞,若為腎小球源性血尿,一般應做腎活檢以確定診斷,不必行靜脈腎盂造影、CT、膀胱鏡等檢查。

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