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• 慢性腎小球腎炎有血尿嗎

  慢性腎小球腎炎有血尿，這個問題可能應該是比較簡單一些。因為對于慢性腎小球腎炎患者，除了通過體檢以外，就是通過臨床癥狀來診斷，而臨床癥狀里面，除了以前講的水腫和泡沫尿，就是血尿。血尿分為兩種：第一，是肉眼血尿，就是通過我們排小便，就可以直接發現，我們的小便是一些深茶色的，棕黃色的，甚至是紅色的，這叫肉眼血尿。第二，是鏡下血尿，就是體檢的時候發現，體檢報告里面提示尿里面，鏡檢有紅細胞，或者是潛血。當然血尿，一定要通過專業的醫生和專業的檢查判斷，是因為腎臟的原因，尤其是通過腎炎的原因。導致的血尿，才能是腎小球腎炎引起來的血尿，或者是其他慢性腎臟病，引起來的血尿。因為是讓臨床，相當有一部分患者出現，肉眼血尿或者是鏡下血尿，不是腎炎，而是其他相關疾病，比如說感染，比如結石、腫瘤，比如說其他，甚至包括月經出血，闌尾炎導致的出血等等。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3236次

• 腎小球腎炎如何確診

  腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規的檢查。如果尿常規里面，有異常的表現，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發現了尿檢的異常以后，還要進一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進一步做24小時尿蛋白定量，其他根據腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 20205次

• 如何區分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿？
  要想區分血尿是腎小球源性，還是非腎小球源性，可以在腎內科就診檢查相差顯微鏡，判斷紅細胞的形態。如果是均一性紅細胞，那么血尿是非腎小球源性的。如果是非均一性紅細胞，說明血尿來源于腎小球，是腎小球源性的血尿。要在腎內科進一步檢查，判斷患者有沒有慢性腎病。如果是非腎小球源性的血尿，要在泌尿外科進一步檢查，可以檢查泌尿系彩超，必要時進行泌尿系CT檢查，判斷患者腎盂，輸尿管以及膀胱里面有沒有占位性病變。如果有腫瘤，要及時進行手術。
  語音時長 01:10”
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-03-19 2394次

• 如何區分腎小球源性和非腎小球源性血尿
  血尿是指尿中的紅細胞排泄異常增多。采集新鮮的晨尿10毫升，離心鏡檢每高倍鏡視野有三個以上的紅細胞即可定為血尿，出現血尿區分腎小球源性和非腎小球源性血尿非常重要，可以從以下幾個方面考慮：第一，腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿可為初始血尿、終末血尿或全程血尿。第二，絕大部分腎小球源性血尿的患者，尿中沒有血絲血塊，后者僅出現在IGA腎病，紫癜性腎炎、小血管炎等血尿特別突出的患者，而非腎小球源性血尿中，血絲血塊較為常見。第三，腎小球源性血尿多伴有蛋白尿、水腫，而腎小球源性血尿，則不伴有上述癥狀。第四，發現紅細胞管型則幾乎可以肯定為腎小球源性血尿。第五，相差顯微鏡檢查尿紅細胞形態，腎小球源性血尿多為變形和非腎小球源性血尿多為正常紅細胞，一般應該做腎活檢確定診斷。
  語音時長 1:44”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 3669次

• 腎小球源性血尿嚴重嗎
  病情分析：腎小球源性的血尿當然是嚴重的，如果不積極的治療處理，很有可能進展成為慢性的腎小球腎炎，最終發展成為慢性腎功能衰竭。必須要引起重視，積極的治療，通過尿紅細胞形態分析，24小時尿蛋白定量，內生肌酐清除率，尿滲透壓等指標，明確病變的嚴重程度，然后選擇藥物治療。意見建議：目前腎小球腎炎，要緩解血尿的情況，一般都是選擇免疫抑制劑，比如潑尼松片，雷公藤片，持續的治療一段時間以后能夠有效的控制病情進展。
  張驍 副主任醫師杭州市中醫院

  2021-02-02 2603次

• 腎小球源性血尿怎么治
  病情分析：單純的腎小球源性血尿，沒有尿蛋白，沒有肌酐升高或高血壓的情況下是不需要治療的。通過研究發現血尿對腎臟的損傷非常微小，單純表現為血尿的腎炎患者，腎功能可以長期保持穩定，不會導致腎功能下降，所以一般不去治療單純血尿。意見建議：有血尿的患者平時飲食上注意低鹽優質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如咸菜，鹵肉，方便面等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-18 1304次

• 如何區分腎小球源性和非腎小球源性血尿
  區分腎小球源性和非腎小球源性血尿，主要看尿液中紅細胞的形態。腎小球源性血尿，尿液中多為變形紅細胞；非腎小球源性血尿，尿液中多為正常形態紅細胞。腎小球源性血尿產生的原因，主要是因為腎小球基底膜斷裂，紅細胞通過該裂縫時受到血管內壓力的擠壓受損，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 如何區分腎小球源性和非腎小球源性血尿？
  1、腎小球源性血尿一定是全程血尿，而非腎小球源性血尿可以為初始血尿、終末血尿或全程血尿。2、絕大部分腎小球源性血尿患者尿中沒有血絲、血塊，后者僅出現在IGA腎病，紫癜性腎炎，小血管炎等血尿別突出的患者中而非腎小球源性血尿，血絲，血塊較為常見。3、腎小球源性血尿多伴蛋白尿水腫，而非腎小球源性血尿則沒有
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 249次