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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86441次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長(zhǎng)期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過一些手術(shù)治療的過程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13602次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤突出是骨骼常見的疾病，是指腰椎間盤發(fā)生退行性改變或遭到外力引起腰椎間盤髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰部疼痛、雙下肢放射性神經(jīng)疼痛。當(dāng)腰椎間盤突出，可以出現(xiàn)脊柱側(cè)彎，尤其是腰4-5，腰5-骶1椎間盤突出，突出物在神經(jīng)根內(nèi)腰椎突向健側(cè)，使神經(jīng)根松弛，減輕神經(jīng)根所突出在椎間盤的壓力，當(dāng)突出物在神經(jīng)根的外側(cè)，腰椎突向患側(cè)，使患側(cè)神經(jīng)管緊張，和髓核部分還納以達(dá)到椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫，因此可以造成脊柱側(cè)彎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-22 8188次

• 腰椎間盤突出癥側(cè)彎
  在臨床中，經(jīng)常可以遇到腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)腰椎側(cè)彎以后疼痛等癥狀緩解減輕的情況，這是一種代償性的體征和癥狀。由于腰椎間盤突出癥是由于腰椎椎間盤的髓核組織向一側(cè)突出，引起了一側(cè)的神經(jīng)根壓迫，會(huì)出現(xiàn)同側(cè)的肌肉痙攣以及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。如果向?qū)?cè)彎曲腰椎，可以使得椎間隙稍微增寬，可以減輕椎間盤髓核組織對(duì)神經(jīng)根的壓迫，可以起到臨時(shí)緩解癥狀的作用，所以就會(huì)出現(xiàn)代償性腰椎側(cè)彎的情況，往往腰椎椎間盤突出的部位是和腰椎側(cè)彎的方向相反。建議在出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥以后，要及時(shí)地前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診檢查，明確診斷以后可以通過手術(shù)的方法來摘除突出的腰椎間盤髓核組織，可以有效的根治癥狀并且緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-18 2888次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎好治么
  腰間盤治療不及時(shí)或不徹底，容易形成脊柱側(cè)彎，也就是腰突后補(bǔ)償彎曲屬于人體的保護(hù)性動(dòng)作，其實(shí)腰間盤突出好了，側(cè)彎也就沒有了。對(duì)于腰椎間盤突出的治療，藥物治療。支持治療，可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療，硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上多用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎，這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎、抗軟骨分解的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛，同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)道，提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性的改變。皮質(zhì)激素硬膜外注射，皮質(zhì)激素是一種長(zhǎng)效抗炎藥，可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連，一般采用長(zhǎng)效皮質(zhì)類固醇制劑加2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，三次為一個(gè)療程，二到四周后可再用一個(gè)療程。病史超過三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效，但經(jīng)常反復(fù)發(fā)作者，首次發(fā)作，但疼痛劇烈，由于下肢癥狀明顯，患者難以行動(dòng)和入眠，處于強(qiáng)迫體位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-30 2201次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎怎么回事
  病情分析：腰間盤突出脊柱側(cè)彎，主要是由于腰間盤突出發(fā)生以后，由于神經(jīng)和血管被壓迫，所以患者會(huì)感覺到下肢有疼痛和麻木感，因此患者就會(huì)不斷的調(diào)整體位，如果經(jīng)常保持不良的坐姿，就會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的發(fā)生。意見建議：患者出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療，避免因治療不及時(shí)而出現(xiàn)呼吸困難，心悸等功能障礙。同時(shí)患者要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，緩解脊柱側(cè)彎，可選擇游泳，慢跑，單雙杠呢。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-03 1503次

• 腰椎間盤突出脊柱側(cè)彎
  腰椎間盤突出和脊柱側(cè)彎是常見的脊柱問題，可通過藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方法進(jìn)行干預(yù)。針對(duì)個(gè)體情況選擇合適的治療方案，對(duì)改善患者生活質(zhì)量至關(guān)重要。一、藥物治療是基礎(chǔ)針對(duì)腰椎間盤突出和脊柱側(cè)彎引起的疼痛和炎癥，藥物治療是首選。常用的藥物包
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎
  腰椎間盤突出導(dǎo)致側(cè)彎的發(fā)病率及高，約占椎間盤突出患者的80%以上，側(cè)彎凸向健側(cè)，也可凸向患側(cè)，側(cè)彎是使神經(jīng)根松弛，減輕疼痛的保護(hù)性反應(yīng)，側(cè)凸的方向可以表明突出物的位置和與神經(jīng)根的關(guān)系。一般突出物在神經(jīng)根的前內(nèi)側(cè)，脊柱為了使突出物躲開神經(jīng)根凸向健側(cè)，如果突出物位于神經(jīng)根的前外側(cè)，則脊柱凸向患測(cè)，但臨床
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 421次