任何能觸發(fā)心肌缺血的因素都可以引發(fā)心絞痛，但是對于一般患者來說即使存在心臟灌注量不足，例如因為粥樣斑塊導(dǎo)致的冠狀動脈狹窄或者痙攣引起的供血不足，心肌都可以進行相應(yīng)的代償而不出現(xiàn)心絞痛的臨床癥狀。但是如果此時患者進行劇烈運動、過度勞累、休息不足、大便用力、冷風(fēng)吹面、情緒過度激動等這些增加機體耗血、耗氧量的運動，這時冠脈便不能滿足這些額外的血液量需求從而出現(xiàn)了心肌的供氧與需氧之間的矛盾出現(xiàn)心絞痛的癥狀。
怎樣會引起心絞痛
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-12-251885次
概述：
對癥用藥建議：
心絞痛患者需使用抗心肌缺血藥物，常見的藥物有鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、維拉帕米、氨氯地平、氟桂利嗪等，硝酸酯類藥物例如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等，β受體阻滯劑例如普萘洛爾、艾司洛爾、美托洛爾等。同時建議患者聯(lián)合使用具有抗血小板聚集功能的藥物例如阿司匹林、替格瑞洛。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利，以及調(diào)血脂藥物如非諾貝特、辛伐他汀等。抗心肌缺血藥物和這些藥物聯(lián)合使用時可以有效預(yù)防患者急性心肌梗死的發(fā)作。
飲食注意：
在日常飲食中建議患者少吃高脂類食物，例如雞肝、豬肝、魚籽、蛋黃、魷魚、肥肉、油炸食品等，多吃富含膳食纖維的食物比如小麥、玉米、芹菜、菠菜、豆腐及其制品、精瘦肉等可以有效降低患者的血脂水平。同時建議患者少吃一些生冷、辛辣、熏制類食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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心絞痛是怎么引起的？心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因為心肌缺血，缺氧，直接導(dǎo)致的是心肌細胞有氧代謝減弱，使心臟活動所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進行藥物治療，對于冠狀動脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時就可能會危及生命，嚴重的時候會出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴張心臟冠狀動脈的治療，平時可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進行合理用藥。
01:55
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 25178次
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
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謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 5635次
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怎樣會引起心絞痛心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足，因此各種減少心肌血液供應(yīng)，如血管腔內(nèi)血栓形成，血管痙攣和增加氧消耗，如運動，心率增快等因素，都可以誘發(fā)心絞痛。心肌供血不足主要來源于冠心病，有時其他類型的心臟病和失控的高血壓也能引起心絞痛。對于冠心病主要是冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成，而冠狀動脈內(nèi)壁這種斑塊的積累，可以以兩種形式引起心絞痛，一，是冠狀動脈的固定位置管腔縮窄，進而導(dǎo)致經(jīng)過的血流大大減少。二，形成的血液凝塊部分或者全部阻塞冠狀動脈。語音時長 01:19”
李鶴
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-19 1747次
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生氣會引起心絞痛嗎心絞痛患者生氣的時候有可能會導(dǎo)致心率加快，血壓升高，從而引起心臟的做功增加，誘發(fā)心肌缺血缺氧，因此生氣的話有可能會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。心絞痛常常是由于體力勞動，情緒激動，飽餐，受寒等原因誘發(fā)，因此心絞痛的患者平時一定要盡量避免以上因素，以免誘發(fā)心絞痛。心絞痛的患者平時一定要長期規(guī)律的服用藥物來預(yù)防心絞痛的發(fā)作，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。平時飲食方面可以多吃點改善血管的食物，比如大蒜，洋蔥，大棗，豆芽，鯉魚等。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-15 4981次
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怎樣會引起心絞痛病情分析：心絞痛的發(fā)生大部分是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致冠脈血流下降，血液供應(yīng)相應(yīng)不足，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛的癥狀。多種原因可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)作，比如過度的疲勞、熬夜、情緒的激動、緊張、重體力勞動，都會引起心絞痛的發(fā)作。意見建議：心絞痛的患者平常要控制冠心病的危險因素，比如控制血壓、血脂、血糖，同時要避免過度的勞累，熬夜，保持心情的愉悅。如果有冠狀動脈粥樣硬化，要予降脂穩(wěn)定斑塊，抗血小板聚集，減少心肌耗氧量等藥物治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-07 1403次
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生氣會引起心絞痛嗎病情分析：生氣也會引起心絞痛的發(fā)作的不良的情緒發(fā)怒、焦急或者是過度的興奮，情緒波動過大或者比較勞累的情況下以及不良的習(xí)慣、吸煙、喝酒，這些都有可能是引發(fā)心絞痛的誘因。意見建議：在平時要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免吃一些刺激性的食物，也要少喝一些濃茶咖啡，以后做到少吃多餐，晚飯的時候不能夠吃得過飽，有可能會誘發(fā)急性心肌梗死。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-05-05 2304次
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心絞痛會引起牙痛嗎少數(shù)老年性患者由于對痛覺不敏感可能發(fā)生心絞痛的時候，僅僅表現(xiàn)為牙痛，如果未能及時進行相應(yīng)的檢查，有可能會出現(xiàn)漏診或者誤診。發(fā)生心絞痛的原因是冠狀動脈由于脂質(zhì)沉積以后發(fā)生了動脈粥樣硬化，引起管腔變狹窄，在勞累以及情緒激動的情況下，心肌出現(xiàn)暫時的缺血與缺氧，患者就會在心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性的壓榨樣的疼痛，持續(xù)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-08-02 2057次
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高血壓會引起心絞痛嗎長時間的高血壓會導(dǎo)致身體的血流量發(fā)生很大的變化，而不穩(wěn)定的血壓會導(dǎo)致心臟缺血，引起心絞痛，這是心絞痛最常見的原因。因此，高血壓患者應(yīng)該更加重視心絞痛的預(yù)防，血壓控制是第一位的。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-04-30 4504次
