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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8108次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4750次

• 什么是循環(huán)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)疾病
  循環(huán)系統(tǒng)是由心臟血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)、體液等組成的。功能是全身組織器官運(yùn)輸血液通過血液將氧、營養(yǎng)物質(zhì)、酶以及激素等共濟(jì)組織，并將組織代謝廢物運(yùn)走，保證人體正常進(jìn)行新陳代謝。此外循環(huán)系統(tǒng)上有內(nèi)分泌的功能，循環(huán)系統(tǒng)疾病也叫做心血管疾病，包括上述所有的器官的疾病。在內(nèi)科系統(tǒng)當(dāng)中的疾病中，占有比較大的比重，屬于常見病，而且比較嚴(yán)重，其中以心臟病最多。明顯地影響患者的勞動(dòng)力，導(dǎo)致較高的病死率和病殘率，所以研究這方面系統(tǒng)的疾病，是非常有意義的。
  語音時(shí)長 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 16267次

• 呼吸衰竭對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響
  一定程度的氧分壓降低和二氧化碳分壓升高，可以引起反射性心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)使心排出量增加。缺氧和二氧化碳潴留時(shí)，交感神經(jīng)興奮引起皮膚和腹腔器官血管收縮，而冠狀動(dòng)脈血管主要受局部代謝產(chǎn)物的影響而擴(kuò)張，血流量增加。嚴(yán)重的缺氧和二氧化碳潴留可直接抑制心血管中樞，造成心臟活動(dòng)受抑和血管擴(kuò)張，血壓下降和心律失常等嚴(yán)重后果。心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期輕度缺氧即在心電圖上有表現(xiàn)，急性嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致心室顫動(dòng)或者是心臟驟停。長期慢性缺氧，可導(dǎo)致心肌纖維化，心肌硬化，在呼吸衰竭的發(fā)病過程中缺氧，肺動(dòng)脈高壓以及心肌受損等多種病理變化導(dǎo)致肺源性心臟病。
  語音時(shí)長 1:18”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 2269次

• 重癥肺炎時(shí)循環(huán)系統(tǒng)改變
  重癥肺炎導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀導(dǎo)致鈉攝入和丟失失衡，進(jìn)而血鈉降低；由于微循環(huán)阻礙，組織缺血、缺氧，使細(xì)胞膜表面的鈉泵失靈，細(xì)胞滲透性增加，鈉離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)增加，導(dǎo)致血鈉降低；受低氧血癥、酸中毒影響腎功能，導(dǎo)致腎小管對(duì)鈉吸引減少等。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 1701次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會(huì)導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對(duì)不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會(huì)引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2201次

• 左心衰竭肺循環(huán)淤血的原因
  左心衰竭肺循環(huán)淤血的原因一般是肺靜脈與左心房相連。當(dāng)左心衰發(fā)生時(shí)，會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)充血，這主要是由于左心室收縮功能下降和心臟有效射血功能下降，導(dǎo)致左心室血液泵送不完全，會(huì)有殘余血液，容易導(dǎo)致左心室壓力升高，隨著左心室壓力的逐漸升高，肺動(dòng)脈的血液不能順利回流到左心房，從而形成肺循環(huán)充血。患者會(huì)有一系列的臨
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 231次

• 肝血液循環(huán)系統(tǒng)
  肝臟有雙重血液供應(yīng)，肝臟有2條入肝血管和1條出肝血管。入肝血管為肝動(dòng)脈和門靜脈，出肝血管為肝靜脈。肝動(dòng)脈是肝的營養(yǎng)血管，是來自心臟的動(dòng)脈血，給肝臟供給氧氣。門靜脈是肝的功能血管，由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成，肝血供的大部分來自門靜脈，門靜脈是由靜脈到靜脈的血管，收集胃腸道及脾的靜脈血，功能是將從小
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-01-11 31254次