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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9846次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4126次

• 重癥肺炎時(shí)循環(huán)系統(tǒng)改變
  重癥肺炎由于出現(xiàn)了嚴(yán)重的缺氧和毒血癥，除了呼吸系統(tǒng)已變，還可以導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)改變，比如可以發(fā)生心肌炎和心力衰竭。肺炎合并心衰的表現(xiàn)是呼吸突然加快，每分鐘大于六十次，心率突然每分鐘大于180次，突然出現(xiàn)極度的煩躁不安、明顯發(fā)紺、面色蒼白或者發(fā)灰，指甲的微血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)，并且以上三項(xiàng)不能用發(fā)熱肺炎本身以及其他合并癥解釋。查體會(huì)聽(tīng)到心音低鈍，出現(xiàn)奔馬律、頸靜脈怒張、肝臟迅速增大、尿少或者沒(méi)有尿、眼瞼或者雙下肢出現(xiàn)水腫，具備之前的五項(xiàng)者即可以診斷為肺炎合并心力衰竭，此癥過(guò)去多現(xiàn)在少，北方多南方少，也有學(xué)者認(rèn)為不存在此癥，只是肺炎本身的一些表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-27 1957次

• 什么是循環(huán)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)疾病
  循環(huán)系統(tǒng)是由心臟血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)、體液等組成的。功能是全身組織器官運(yùn)輸血液通過(guò)血液將氧、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、酶以及激素等共濟(jì)組織，并將組織代謝廢物運(yùn)走，保證人體正常進(jìn)行新陳代謝。此外循環(huán)系統(tǒng)上有內(nèi)分泌的功能，循環(huán)系統(tǒng)疾病也叫做心血管疾病，包括上述所有的器官的疾病。在內(nèi)科系統(tǒng)當(dāng)中的疾病中，占有比較大的比重，屬于常見(jiàn)病，而且比較嚴(yán)重，其中以心臟病最多。明顯地影響患者的勞動(dòng)力，導(dǎo)致較高的病死率和病殘率，所以研究這方面系統(tǒng)的疾病，是非常有意義的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 16263次

• 重癥肺炎時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)改變
  表現(xiàn)為煩躁、嗜睡、眼球上竄、凝視；球結(jié)膜水腫，前囟隆起；昏迷、驚厥，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失；呼吸節(jié)律不整，呼吸心跳解離，有腦膜刺激征，腦脊液檢查除壓力增高外，其他均正常。在肺炎的基礎(chǔ)上，除外高熱驚厥、低血糖、低血鈣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-11-28 902次

• 多發(fā)傷會(huì)引起哪些循環(huán)系統(tǒng)的損傷
  病情分析：多發(fā)傷會(huì)引起心包，血管，心肌等循環(huán)系統(tǒng)的損傷，期間病人還會(huì)有失血性休克，免疫功能紊亂，創(chuàng)傷性休克和高代謝狀態(tài)等臨床癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人要檢查血壓，瞳孔，呼吸，面色，神志，脈搏等生命體征，然后對(duì)于心臟驟停或者呼吸驟停的病人應(yīng)該立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1202次

• 貧血時(shí)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)有哪些
  在急性失血性貧血的時(shí)候，循環(huán)系統(tǒng)的主要表現(xiàn)是對(duì)低血容量的反應(yīng)，如外周血管的收縮，心率加快，主觀感覺(jué)的心悸等。非失血性貧血，由于血容量不低，因此循環(huán)系統(tǒng)的主要表現(xiàn)是心臟對(duì)組織缺氧的反應(yīng)。輕度貧血時(shí)，安靜狀態(tài)下患者可以沒(méi)有明顯的表現(xiàn)，僅在活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心悸、心率加快等。中度貧血和重度貧血時(shí)無(wú)論何種狀態(tài)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 110次

• 肝血液循環(huán)系統(tǒng)
  肝臟有雙重血液供應(yīng)，肝臟有2條入肝血管和1條出肝血管。入肝血管為肝動(dòng)脈和門靜脈，出肝血管為肝靜脈。肝動(dòng)脈是肝的營(yíng)養(yǎng)血管，是來(lái)自心臟的動(dòng)脈血，給肝臟供給氧氣。門靜脈是肝的功能血管，由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成，肝血供的大部分來(lái)自門靜脈，門靜脈是由靜脈到靜脈的血管，收集胃腸道及脾的靜脈血，功能是將從小
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-01-11 31254次