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• 手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒(méi)有這樣的說(shuō)法，只有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂(lè)克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類(lèi)的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情。控制病情的治療，控制病情的藥物，包括三大類(lèi)：第一大類(lèi)，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來(lái)氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類(lèi)，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類(lèi)克，還包括全人源單克隆抗體，比如說(shuō)修美樂(lè)，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類(lèi)，就是植物類(lèi)的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類(lèi)的，然后還包括白芍。總體來(lái)說(shuō)，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話(huà)，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 10752次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食

  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意，這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門(mén)診，包括在病房查房的時(shí)候，也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者，或者患者的家屬詢(xún)問(wèn)我們，這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎，其實(shí)總體來(lái)說(shuō)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面，沒(méi)有絕對(duì)的講究，沒(méi)有絕對(duì)的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼，因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來(lái)的時(shí)候，經(jīng)常問(wèn)我們，我們那兒大夫告訴我們，這個(gè)海產(chǎn)品不能吃，我說(shuō)你可能是一種概念的混淆，因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風(fēng)，那么類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)，是兩個(gè)不同的疾病，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營(yíng)養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補(bǔ)充一些，營(yíng)養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說(shuō)，沒(méi)有絕對(duì)忌口，不要貪涼，保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6112次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)手指變形嗎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形，是一種比較常見(jiàn)的癥狀。它在早期可以表現(xiàn)為手指的梭形腫脹，通常是累及到近端指間關(guān)節(jié)，主要是由于滑膜增生導(dǎo)致。對(duì)于這種早期的手指變形，及時(shí)應(yīng)用藥物治療可以使滑膜逐漸恢復(fù)正常，變形也可以逐漸消失。但是到了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期，如果患者是由于關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、間隙狹窄而引起來(lái)的骨質(zhì)畸形，是無(wú)法改變。最常見(jiàn)的這種變形為紐扣花樣畸形，天鵝頸樣畸形以及手指的半脫位、尺側(cè)偏斜等。針對(duì)這種晚期畸形變，藥物治療是無(wú)法改善，只能通過(guò)早期治療，防止出現(xiàn)這種關(guān)節(jié)畸形。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-23 3354次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變形
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)變形是一個(gè)常見(jiàn)的臨床癥狀。這與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變有關(guān)系，由于滑膜炎、血管翳形成，逐漸侵犯到關(guān)節(jié)軟骨以及骨質(zhì)，導(dǎo)致了骨破壞而出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)畸形是腕關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直，還有掌指關(guān)節(jié)半脫位，手指向尺側(cè)偏斜。另外，可以有近端指間關(guān)節(jié)的天鵝頸畸形或者紐扣花樣畸形。除了這些關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞導(dǎo)致的畸形以外，由于患者的關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不活動(dòng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s、痙攣，會(huì)是畸形更為嚴(yán)重。當(dāng)患者關(guān)節(jié)畸形非常嚴(yán)重時(shí)，比如關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直，喪失關(guān)節(jié)功能時(shí)，可以導(dǎo)致患者不能生活自理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-01 3287次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指變形怎么回事
  病情分析：如果患者得了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，那么手指變形是正常的病理表現(xiàn)。對(duì)于這種情況患者一定要及時(shí)治療，同時(shí)注意保暖，這樣能夠改善手部的變形情況。意見(jiàn)建議：另外患者也要注意自己的飲食方面，避免吃一些含嘌呤過(guò)高的食物。必要時(shí)患者要吃一些舒筋活血的藥物調(diào)理，改善血液循環(huán)。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-08-03 1602次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎能阻止關(guān)節(jié)變形嗎
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在發(fā)病的過(guò)程中，可能會(huì)直接對(duì)關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生破壞，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)產(chǎn)生變形的情況。不過(guò)對(duì)于此類(lèi)疾病，如果能夠在早期進(jìn)行治療，完全可以防止這種關(guān)節(jié)變形的發(fā)生。意見(jiàn)建議：對(duì)于確認(rèn)出現(xiàn)了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，一定要積極的配合醫(yī)生做全程的治療，而且在癥狀緩解之后要積極的進(jìn)行相關(guān)的病因的預(yù)防，防止疾病加重而產(chǎn)生關(guān)節(jié)變形。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-09 1203次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指變形可以恢復(fù)嗎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者手指變形是否可以恢復(fù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果病情較輕，一般可以恢復(fù)。如果病情較重，則不可以恢復(fù)。一旦患病，需要及時(shí)就醫(yī)。1、可以恢復(fù)：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫病，以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要特征，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛以及功能障礙等。若患病后手指變形的情況比較輕，積極配
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-09 0次

• 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手指變形怎么回事
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)手指變形主要是由于患者沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)治療導(dǎo)致的。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以累及到全身多個(gè)關(guān)節(jié)，比較常見(jiàn)的是雙腕、雙手近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，雙肘、雙肩、雙膝和雙踝等多個(gè)關(guān)節(jié)，該病是一種自身免疫性疾病，還可以累及到其他的臟器，最常見(jiàn)的是肺臟，可以出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，表現(xiàn)為胸悶氣短。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 369次