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• 什么是紫癜腎炎

  紫癜性腎炎是一類的，在過敏性紫癜的基礎上發生的，輕重癥狀不一的一系列的疾病，它的癥狀可能是孤立性的血尿，也可能是少量的血尿、蛋白尿，也可能是中等量的蛋白尿，甚至會發生腎病綜合征的大量的蛋白尿，這是紫癜腎炎大致的臨床情況。針對紫癜性腎炎的治療，通常也是不一樣的，通常情況下，可以選擇給病人用激素治療或者免疫抑制劑治療。但是主要是看臨床癥狀和病理表現，如果僅僅是孤立性血尿，一般是不給特殊治療的；少量的血尿、蛋白尿，通常會加上ACEI和ARB來進行治療；中等量的蛋白尿，一般會加上激素；大量蛋白尿的時候，除了激素之外，還需要加上免疫抑制劑來進行治療。以上就是紫癜性腎炎大致的臨床情況，主要是還是盡可能的根據尿蛋白的情況，給予規范的治療，對于紫癜性腎炎的治療是有一定好處的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 8462次

• 紫癜性腎炎可以自愈嗎

  紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對于成人來說很難自愈。對兒童來說，他的紫癜性腎炎，往往繼發于過敏性紫癜，而且兒童的過敏性紫癜往往會有明確的過敏因素，雖然過敏和過敏性紫癜并沒有太直接的關系，但是我們認為過敏狀態，導致的炎癥反應，導致的它的免疫系統的變化，是導致他過敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說可以恢復的。對成人來說，成人的過敏性紫癜，往往病因稍微復雜一點，這時候雖然給病人積極的治療，但是有相當多的病人，當時尿蛋白降到了正常水平，但是過一段時間，停藥或者減藥的過程中，它有可能還會出現復發，這時候病人就很難能達到自愈的情況，所以說雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會出現耐藥，也會出現經常的復發。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。

  

  01:30
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-24 4449次

• 紫癜腎炎是腎病嗎
  在臨床上，紫癜性腎小球腎炎是臨床上常見的一種繼發性腎臟疾病，紫癜性腎炎是過敏性紫癜出現的腎臟損害，在臨床上約有30%到50%的過敏性紫癜患者會出現腎臟損害，臨床上稱之為過敏性紫癜性腎炎，簡稱為紫癜性腎炎。紫癜性腎炎主要好發于兒童患者，男女比例約為2:1左右，建議紫癜性腎炎患者一定要去正規醫院腎臟病科進行就診，必要時建議患者進行積極的腎臟穿刺病理學檢查來明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而有助于使患者得到更加積極的治療方案。如果患者臨床癥狀比較輕微，僅出現一過性尿血異常，此時患者不需要進行特殊治療，定期密切隨訪就可以了，如果患者在臨床上表現為腎病綜合癥，必要時建議患者應用糖皮質激素進行免疫抑制治療，如果患者單純應用激素療效不佳時還可以加用環磷酰胺或者是硫唑嘌呤等進行治療。如果患者表現為急性腎炎綜合征，建議進行早期強化治療，包括甲強龍沖擊以及環磷酰胺沖擊治療，如果患者表現為慢性腎炎綜合癥，建議患者應當在醫生指導下應用相關的保腎，促氮排泄，控制高血壓以及減少蛋白尿等藥物進行治療，當發展至終末期腎病時應當選擇合適的腎臟替代治療方式。
  語音時長 02:00”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-06 2426次

• 紫癜腎炎是iga腎病嗎
  紫癜腎炎有特殊的皮膚、關節、胃腸道及腎臟受累表現，腎臟有以IgA沉著物為主的系膜增殖性病理改變，因此確診并不困難。腎臟病理改變同IgA腎病相似，但其腎小球毛細血管襻壞死及纖維素沉著程度較重，應注意與之鑒別。實驗室檢查發現：1）血常規檢查血小板、出血時間、凝血時間、血塊回縮時間和凝血酶原時間正常。出血嚴重者可伴貧血。2）免疫學檢查血清IgA升高，IgG、IgM正常。多在起病后2周IgA開始升高。C3、C4、CH50多數正常或增加。白細胞介素6(IL-6)及腫瘤壞死因子(TNF-a)升高。3）腎功能血尿素氮、肌酐可升高，肌酐清除率可下降。4）尿檢查可見血尿、蛋白尿和管型尿。腎活檢檢查：過敏性紫癜腎炎主要的病變是，腎小球系膜細胞增殖，常伴有不同程度的內皮細胞和上皮細胞增殖。上皮細胞增殖處常與球囊粘連，并形成小新月體，被累及的腎小球多在50%以下，盡管一些很輕的局灶性病變，也可有新月體形成。因此，認為新月體形成是其突出的病理表現。從以上幾點我們就可以與iga腎病鑒別開來。
  語音時長 2:03”
  李秀文 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-02 1969次

• 紫癜腎炎是iga腎病嗎
  病情分析：紫癜性腎炎不是IgA腎病。IgA腎病是原發性腎小球疾病，而紫癜性腎炎為繼發性腎小球疾病。意見建議：紫癜性腎炎主要表現為皮膚紫癜、關節疼痛、腹痛以及尿中泡沫增多或肉眼血尿，部分患者可出現腎功能的損害，病理類型最常見的為系膜增生性腎小球腎炎，也有部分患者可表現為系膜毛細血管性腎小球腎炎，為臨床上常見的繼發性腎臟疾病。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-01 1902次

• 紫癜是腎病嗎
  過敏性紫癜不是腎病。但是過敏性紫癜主要侵犯皮膚、胃腸道、關節和腎臟，會引起過敏性紫癜性腎炎。過敏性紫癜性腎炎多發生于全身其他臟器受累后數天至數周，多為鏡下血尿和蛋白尿，肉眼血尿少見，近一半患者表現為腎病綜合征。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-27 1402次

• iga腎病是腎炎嗎
  IgA腎病是腎炎，屬于腎小球腎炎，患病后可以在醫生指導下應用藥物治療，同時還需要注意保持良好的生活習慣。IgA腎病是一種原發性腎小球疾病，屬于慢性腎小球腎炎的一種，本病的發病原因目前尚不明確，可能與免疫因素有關，也有可能與遺傳因素有關，患病之后多數患者會出現血尿的癥狀，部分患者還會同時出現乏力、渾身
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-02-14 0次

• 慢性腎病是腎炎嗎
  慢性腎臟病指的是患者有腎臟疾病可能存在尿檢的異常或者是腎功能異常或者腎臟的形態結構的改變，而且這些病情可能持續的時間超過三個月以上就可以認為是慢性腎臟病。而慢性腎炎特指的是慢性腎小球性的炎癥，慢性腎炎一般與免疫功能紊亂有關系，所以慢性腎臟病并不等同于慢性腎炎。慢性腎臟病的概念要比慢性腎炎要大，不管是
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 297次