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• 治療膝關節炎如何選擇藥物

  治療膝關節炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關節炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關節炎的發展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎病，選擇適當的藥物，避免出現不良反應。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現了一些心理障礙，或者說神經病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優點就是并發癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經活絡、活血化瘀，組成了一些復方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關節內注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關節內注射，這類藥物可以增加關節的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關節加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質激素。皮質激素就是說糖皮質激素，皮質激素大家知道，有很強很強的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關節長期注射會出現全身，或者局部的并發癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復，改善軟骨的結構，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進一步的進行驗證。

  

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  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-08-07 8008次

• 膝關節骨性關節炎

  膝關節骨關節病是怎么回事，膝關節骨關節病，主要是因為膝關節的磨損，導致關節的骨質增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴重的影響，甚至嚴重的患者，出現行走或者是站立，都不能夠達到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關節的疼痛，或者這種行動不便，經常導致髖關節周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關節骨關節病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 9053次

• 膝關節炎如何消腫
  在病人出現膝關節炎有腫脹的情況，想要促進腫脹的消退：一是避免膝關節部位反復的屈伸，過度受力的活動，以免導致膝關節部位腫脹情況的加重。二是在休息時一定要墊高患肢，以利于下肢靜脈的回流，腫脹的吸收消退，腫脹明顯時，可以應用針灸理療，熱敷，配合活血化瘀的藥物，來促進腫脹的吸收和消退。三是在病人出現膝關節部位明顯的腫脹，有膝關節內部較多的積液以后，可以行膝關節穿刺抽液以后，關節腔內注射營養潤滑劑玻璃酸鈉治療，對于膝關節部位腫脹的吸收消退，以及避免后期腫脹的復發，有一定的幫助作用。
  語音時長 01:13”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-27 1994次

• 膝關節炎怎么消腫
  膝關節炎這種疾病如果比較嚴重或者處于急性期，會引起關節的腫脹。對于這種類型的腫脹，首先可以積極的臥床休息，必要時進行關節的支具固定，能夠有效地減少局部炎性液體的滲出，在一定程度上也能夠達到消腫的目的。同時要抬高患肢，避免過度下垂，不能夠站立行走，也不能夠進行劇烈的體育運動鍛煉，抬高患肢的高度，最好高于心臟的水平，有利于促進靜脈回流，減輕局部的腫脹。積極的使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療，能夠有效的去除關節內的炎癥性致病因子，也可以減少炎性液體的滲出，使用一些脫水消腫以及促進靜脈回流的藥物進行治療，比如甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉。如果不能夠有效的改善，可以考慮進行關節腔穿刺，把里面的液體抽取出來。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 2165次

• 膝關節炎怎么消腫
  病情分析：首先要積極的抬高患肢，高于心臟的水平，能夠促進靜脈回流，減輕腫脹；另外，使用消炎鎮痛藥物，能夠減輕炎性液體的滲出，還可以使用一些脫水消腫以及活血化瘀的藥物進行治療。意見建議：建議對于膝關節炎還要積極的注意休息，不要進行劇烈的體育運動鍛煉，可以使用活血化瘀的中藥進行局部的熱敷燙洗，可以進行關節的非負重屈伸功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-13 902次

• 膝關節如何消腫
  病情分析：膝關節如何消腫需要根據病因針對性處理治療。如果是外傷、軟組織損傷引起的腫脹，24小時內冰敷收縮血管48小時后熱敷促進血液循環，同時外涂雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。如果是骨折引起的關節腫脹，應患肢制動 ，根據骨折嚴重程度選擇保守或手術治療。如果是滑膜炎關節積液引起的腫脹，需要進行關節腔穿刺抽取積液。意見建議：膝關節腫脹原因較多，建議患者出現臨床癥狀及時去醫院就診，明確診斷對癥治療。日常注意休息，避免劇烈活動。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-24 1202次

• 膝關節炎如何消腫
  膝關節炎患者出現局部腫脹情況，可以采用針灸，熱敷的方式來消腫，如果是因為積液導致的腫脹，還需要將積液抽出，然后注射玻璃酸鈉消炎，消腫。患者在治療期間要注意放輕松，不要有太大壓力，不要過度行走，也不能爬樓梯，同時要多吃水果，蔬菜，少吃飯以及高熱量的食物，不能吃辛辣，油炸食物。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次

• 膝關節炎如何分類
  膝關節炎泛指由于感染、創傷、退變等原因，引起關節疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關節疾病。根據病因可以分為化膿性關節炎、創傷性關節炎、骨關節炎、類風濕性關節炎、痛風性關節炎等，這些都是屬于膝關節炎的范圍。膝關節炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次