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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5977次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說(shuō)他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來(lái)講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2480次

• 阿司匹林引起消化道出血嗎
  阿司匹林是有可能會(huì)引起消化道出血，而且常見的是上消化道出血，因?yàn)榘⑺酒チ謱儆诜晴摅w類抗炎藥，它會(huì)損傷胃黏膜屏障，引起急性胃黏膜糜爛或出血，約10~%25%可以出現(xiàn)胃或十二指腸潰瘍，以胃潰瘍較十二指腸潰瘍多見。急性糜爛出血性胃炎和消化性潰瘍，就有可能會(huì)并發(fā)消化道出血，另外潰瘍還有可能會(huì)引起消化道穿孔。所以如果患者因?yàn)樾难艿募膊?wèn)題需要服用阿司匹林，而又有同時(shí)存在胃部的疾病，尤其是消化性潰瘍等，建議可以考慮換用氯吡格雷片，對(duì)胃黏膜的損傷可能要小一點(diǎn)。不過(guò)具體的情況，一定要在心內(nèi)科和消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊才決定是否服用阿司匹林。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-18 6624次

• 阿司匹林消化道出血
  消化道出血的病有很多，藥物所導(dǎo)致的消化道出血是比較常見的一個(gè)因素，常見于非甾體類抗炎藥，比如阿司匹林對(duì)乙酰氨基酚等藥物，導(dǎo)致胃粘膜損害。對(duì)于有心腦血管疾病的患者來(lái)說(shuō)，需要常年服用阿司匹林或波立維，這類患者其中一部分可能會(huì)出現(xiàn)消化道出血癥狀，原因就在于阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，而這類藥物可以對(duì)胃和十二指腸粘膜出現(xiàn)直接損傷，而這個(gè)損傷就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃粘膜的糜爛還有出血，多見于胃竇、球部，還有全胃。患者如果因?yàn)椴∏樾枰L(zhǎng)期服用阿司匹林，可以用腸溶性非甾體抗炎藥，減輕對(duì)胃粘膜局部的損傷，對(duì)這類患者，建議在服用非甾體類抗炎藥同時(shí)，加用抑酸藥物來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-31 4585次

• 肝癌會(huì)引起消化道出血嗎
  病情分析：可以的，肝癌會(huì)容易導(dǎo)致肝功能下降，肝臟的回肝血流量受阻，而導(dǎo)致肝門靜脈壓力增高而引起的肝癌性肝門靜脈高壓。從而導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，而引起消化道出血。意見建議：出現(xiàn)肝癌的情況，需要積極的給予保肝的藥物治療，同時(shí)有消化道出血的需要止血補(bǔ)液，甚至需要輸血對(duì)癥治療，結(jié)合血常規(guī)判斷病情。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-28 1301次

• 消化道出血可以吃阿司匹林嗎
  病情分析：在消化道出血沒有完全制止之前是不建議吃阿司匹林的，阿司匹林是屬于非甾體類的抗炎藥物，容易加重消化道負(fù)擔(dān)，甚至對(duì)胃黏膜起到一個(gè)巨大的損傷性作用，而導(dǎo)致腸胃黏膜的糜爛，導(dǎo)致出血加重。意見建議：消化道出血需要積極的給予止血抑酸，抑制胰酶等相關(guān)性藥物對(duì)癥治療，同時(shí)觀察大便顏色的變化以及血壓的變化，休克指數(shù)的變化，必要的時(shí)候完善胃鏡的檢查。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 2004次

• 跑步會(huì)引起消化道出血嗎
  對(duì)于部分患者，如果在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，以及出現(xiàn)情緒的巨大波動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)胃部的應(yīng)激性潰瘍。對(duì)于應(yīng)激性潰瘍患者來(lái)說(shuō)，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)潰瘍基底部的血管破裂，致使患者出現(xiàn)消化道的出血。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō)，建議患者積極的考慮行胃鏡檢查，并且在胃鏡下必要的時(shí)候考慮進(jìn)一步的行電凝或者是套扎治療。另外也可以考慮經(jīng)過(guò)胃鏡進(jìn)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次

• 哪些藥會(huì)引起消化道出血
  在臨床上，抗凝藥物容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等，當(dāng)然，溶栓藥物也容易引起患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)地塞米松等，所以說(shuō)，對(duì)于消化道出血的認(rèn)識(shí)一定要全面，當(dāng)上述的藥物引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 1359次