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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5972次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4662次

• 影響上消化道出血預后的因素有哪些
  影響上消化道出血預后的因素主要是發病原因。上消化道出血分為非食管靜脈曲張性出血及食道胃底靜脈曲張破裂出血。非食管胃底靜脈曲張破裂出血中如果是食管潰瘍、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等潰瘍引起的出血，只要經過內科保守治療，并且長期口服保護胃黏膜藥物，一般都會治愈，很少復發。如果是胃癌的癌腫引起的出血，由于癌腫表面不斷滲血，如果不能及時手術治療，預后一般較差。食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，經過內科保守治療后可以暫時止血，但是治療后需要進一步行食道胃底靜脈曲張套扎及硬化術，預防再次出血，并且長期口服普萘洛爾等降低門靜脈壓。如果不進行這些措施，就很有可能會再次出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-10 1631次

• 急性上消化道出血的高危因素有哪些
  一、年齡是一個最常見的高危因素，大于60歲的病人消化道出血的風險增加。二、有嚴重的伴隨性疾病，比如心，肺，肝，腎功能不全、腦血管意外等。三、本次出血量大或短期內反復出血。四、特殊病因和部位的出血，比如食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血。五、消化腺潰瘍，伴有內鏡下活動性出血，或近期出血征象，如暴露血管或潰瘍面上有血痂，總的來說，大約80%直到85%的急性上消化道大量出血的病人，除支持療法外無需特殊治療，出血便可以在短期內自然停止，僅有15%到20%的患者，持續出血或反復出血，主要是這類患者由于出血并發癥而導致死亡。
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  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 2401次

• 消化道出血的預后
  據臨床資料統計，總的來說，約80%到85%的急性上消化道大出血患者，除支持療法外，無需特殊治療，出血可在短期內自然停止。所以說，大部分的消化道出血患者預后還是比較良好。僅有15%到20%的患者持續出血或反復出血，這類患者主要由于出血并發癥而導致死亡。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-10 2004次

• 影響消化性潰瘍預后的因素有哪些
  病情分析：影響消化性潰瘍愈合的因素主要包括以下幾方面，不良的飲食及生活習慣，藥物因素，精神心理因素，以及幽門螺旋桿菌感染等等。消化性潰瘍及治療方法，包括一般療法藥物治療以及外科手術治療的方法。意見建議：消化性潰瘍患者要正規療程，正規藥物進行治療，平時飲食清淡易消化，注意保持良好的生活習慣，少食多餐，避免暴飲暴食及過飽飲食，忌咖啡，濃茶，煙酒等等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-01 1402次

• 影響癲癇預后的因素有哪些
  影響癲癇預后的因素包括：第一，年齡，10歲前發病的患者治療緩解率較高，遺傳因素引起的癲癇或者具有相關家族史的患者，預后可能較差；第二，發作頻率和病程長短，癲癇治療前發病頻率高、病程長的患者，復發率較高、預后差，發作持續時間長、具有器質性腦神經損害的患者，預后也較差；第三，治療時間，治療時間較短者，預
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-21 0次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的，常常會出現嘔血或者是黑便，在幽門以下的可表現為黑便，但是如果出血量比較大的，也會出現鮮血便。當出血量是在400毫升以內，一般沒有什么特殊的癥狀，患者也就會出現頭暈，軟弱，無力，突然站立起可能會出現暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達到全身
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 165次