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• 急性上消化道出血危險嗎

  上消化道出血的病因很多，常見的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌，其他還有一些血管病變等等。如果是少量的出血，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍，他病情不嚴重，一般藥物保守治療就可以了。但是食管胃底靜脈曲張破裂或者血管病變導致的出血，病情一般是比較兇險的，除了藥物治療以外，往往需要內鏡下的治療，必要的時候還需要手術治療。對于胃癌的患者，只要有手術指征的，盡量選擇手術治療，所以總體來講，急性上消化道出血的患者，病情還是比較重的，所以大家一定要重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2974次

• 急性上消化道出血怎么護理

  如果患者得了急性上消化道出血要從以下幾個方面進行護理：一、要嚴密監測患者的生命體征，一般要給予心電監護，要監測患者的生命體征、血壓、心率、出入量、輸液的量以及尿量等等；二、在護理上要積極給予開放靜脈通道，靜脈輸液補液治療。需要護理進行輸液補液的治療，同時必要時還要給予輸血治療；三、在護理方面要注意觀察患者是否持續有惡心、嘔吐、嘔血以及黑便的情況，并且要記錄患者嘔血嘔吐的量以及大便的次數和量，同時還要嚴格的記錄患者的尿量，要根據患者的出入量來判斷給予患者的輸液、補液是否合理。另外在藥物治療上要配合醫生給予患者靜脈輸入治療上消化道出血的藥物，比較常用的有質子泵抑制劑，像奧美拉唑等。這類藥物能夠有效的緩解上消化道出血的癥狀，如果是由于肝硬化引起的上消化道出血，在護理中還要格外注意患者的神志，看是否有可能會誘發肝性腦病這些并發癥。

  

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  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2484次

• 上消化道出血的機械性因素有哪些？
  ?引起上消化道出血的機械性因素有：1、食管裂孔疝。當食管下段炎性水腫明顯或已發生糜爛、潰瘍時常可引起較大量出血，此外如疝入胸腔的部分內發生卡頓和梗阻時則可引起大出血；2、食管下段黏膜裂傷，出血多因食管、胃連接部的黏膜發生重型撕裂所致；3、氣血和異物損傷食管。如誤吞魚刺而刺破食管黏膜或吞入縫針刺破食管等；4、膽道病變。如膽囊、膽管結石卡頓、膽道蛔蟲等均可導致膽管內出血；5、胃扭轉。可能是發生扭轉部位的血管和黏膜缺血損傷而導致出血；6、胃黏膜脫垂。脫垂的胃黏膜，如卡頓于幽門管，再加之幽門管持續性痙攣即可引起壞死而導致出血；7、食管、胃及十二指腸憩室。食管憩室好發于食管上部后壁，胃憩室可發生于胃的任何部位，十二指腸憩室較多見，憩室出血多因憩室炎和糜爛所致。
  語音時長 1:45”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-26 1912次

• 影響上消化道出血預后的因素有哪些
  影響上消化道出血預后的因素主要是發病原因。上消化道出血分為非食管靜脈曲張性出血及食道胃底靜脈曲張破裂出血。非食管胃底靜脈曲張破裂出血中如果是食管潰瘍、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍等潰瘍引起的出血，只要經過內科保守治療，并且長期口服保護胃黏膜藥物，一般都會治愈，很少復發。如果是胃癌的癌腫引起的出血，由于癌腫表面不斷滲血，如果不能及時手術治療，預后一般較差。食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，經過內科保守治療后可以暫時止血，但是治療后需要進一步行食道胃底靜脈曲張套扎及硬化術，預防再次出血，并且長期口服普萘洛爾等降低門靜脈壓。如果不進行這些措施，就很有可能會再次出血。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-10 1637次

• 影響上消化道出血預后的因素有哪些
  病情分析：影響上消化道出血預后的因素有很多，主要包括患者的出血量、再出血的幾率、心腦血管疾病、合并糖尿病以及患者伴有胃部腫瘤等情況。所以根據患者病因的不同，對預后的影響也不同。意見建議：當患者出現上消化道出血癥狀時，飲食要清淡消化，避免勞累，保持良好心態和充足睡眠，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激性食物。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-05 1903次

• 急性上消化道出血如何預防
  病情分析：急性上消化道出血預防首先要規律飲食，而且還要定期的去醫院做檢查。當然一些不衛生的食物或者是燒烤類的東西也要少吃，這樣才能夠很有效的預防。意見建議：如果已經出現急性上消化道出血的現象，那么一定要盡快去醫院里就診，這樣才能夠得到很好的控制。治療期間需要注意觀察效果，隨時和醫生進行溝通。
  夏文萍 主治醫師萍鄉市中醫院

  2020-06-21 1202次

• 急性上消化道出血疼嗎
  一般在臨床上，急性上消化道出血往往不會出現明顯的疼痛癥狀，患者往往都會表現為嘔吐、惡心，會嘔吐鮮血，同時有些患者也會出現黑便的癥狀。一般來說，出現黑便往往是少量出血。但如果出血量特別大，特別急，患者會出現暗紅色大便，所以出現這種癥狀時，一定要積極的明確檢查，看一看是什么原發病所導致的癥狀，然后在醫生
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 80次

• 上消化道出血哪些征像
  上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的，常常會出現嘔血或者是黑便，在幽門以下的可表現為黑便，但是如果出血量比較大的，也會出現鮮血便。當出血量是在400毫升以內，一般沒有什么特殊的癥狀，患者也就會出現頭暈，軟弱，無力，突然站立起可能會出現暈厥，口渴，肢體冷等。如果大量出血，出血量達到全身
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 165次