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• 巨結(jié)腸造瘺的問題

  對于一些比較長段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來了以后，經(jīng)過對癥處理沒有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進行手術(shù)的。我們會采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來說，我們造瘺的目的也是進行先保證孩子的生命，同時進行多方位的取活檢，進一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個部位都沒有神經(jīng)節(jié)，甚至我們造瘺的部位也是沒有見到神經(jīng)節(jié)，這種對于孩子來說已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會比較差，而且有可能出現(xiàn)長期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過就是進行加奶等各種方式進行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對于大夫來說肯定會積極的，而且是多方位的進行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個方面的治療，就是對于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5674次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5210次

• 結(jié)腸造瘺術(shù)是什么意思
  結(jié)腸造瘺術(shù)是指將結(jié)腸提出體外，切開腸壁，使糞便從此處排泄。結(jié)腸造瘺術(shù)很常見，如果結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管發(fā)生損傷，修補完損傷的腸管以后，需要行結(jié)腸造瘺術(shù)，能夠促使腸壁愈合。如果結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管發(fā)生惡性腫瘤，做完腫瘤根治術(shù)以后，同樣可以行結(jié)腸造瘺術(shù)，能夠促使吻合口愈合。在做結(jié)腸造瘺術(shù)以前，一定要完善全面的檢查，包括血常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，心電圖，胸片等等，如果沒有手術(shù)禁忌癥，才可以行手術(shù)治療。做完手術(shù)以后，患者需要適當(dāng)活動，還需要抗感染治療，營養(yǎng)支持治療等等，能夠促使患者康復(fù)。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-25 2739次

• 結(jié)腸造瘺術(shù)有什么后果
  主要包括以下后果：第一，傷口出血，傷口感染，傷口脂肪液化，傷口裂開。第二，腹腔感染，腹腔出血，腹腔積液。第三，下肢深靜脈血栓形成，肺栓塞，皮膚壓瘡，墜積性肺炎，泌尿系感染。第四，腸梗阻，是由于腹腔粘連所致，會出現(xiàn)腹痛，腹脹等臨床癥狀。第五，臟器功能不全，比如心功能不全，呼吸功能不全等等。最后，心腦血管意外，比如心肌缺血，腦梗塞等等。在做結(jié)腸造瘺術(shù)以前，一定要完善全面的檢查，包括胸片，心電圖，血常規(guī)，凝血功能，肝腎功能等等，如果沒有手術(shù)禁忌癥才可以行結(jié)腸造瘺術(shù)。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-28 1796次

• 橫結(jié)腸雙腔造瘺是什么
  病情分析：在臨床上橫結(jié)腸雙腔造瘺主要是一種能完全減壓，并且完全轉(zhuǎn)流糞渣的手術(shù)方式。通常情況下這種治療方法是適用于不能進行切除的癌癥或者伴有腸梗阻等疾病的病人。意見建議：建議病人在腹部出現(xiàn)疼痛的癥狀時應(yīng)該做詳細(xì)的檢查，然后通過局部按摩和服用藥物治療的方式來恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2606次

• 結(jié)腸造瘺是什么
  病情分析：結(jié)腸造瘺是一種臨床治療方式，它是將將結(jié)腸移出體外，在體外進行造瘺的方式。意見建議：如果患者為結(jié)腸損傷、直腸損傷、肛門損傷或結(jié)直腸惡性腫瘤，在進外傷修補，腫瘤切除后。結(jié)腸無法和遠(yuǎn)端腸道再次進行吻合。為預(yù)防腸瘺發(fā)生，只能將近段腸管在體表部位引出。有利于大便在體表排出，此種治療方式就叫結(jié)腸造瘺術(shù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-08 3204次

• 雙腔造瘺可以永久性嗎
  雙腔造瘺一般不可以永久性，永久性造瘺一般是單腔造瘺，雙腔造瘺病灶解除后可以恢復(fù)正常。雙腔造瘺從臨床的角度上來說，主要指的是乙狀結(jié)腸雙腔造瘺，意思是患者的身體里面有兩個腔，雙腔造瘺可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，脫水等等癥狀，建議盡快進行手術(shù)治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-10-09 183次

• 結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久
  結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時間早晚，手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結(jié)腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因為腫瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 48919次