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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5976次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見(jiàn)的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說(shuō)他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來(lái)講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2480次

• 心臟支架會(huì)引起消化道出血嗎
  心臟支架手術(shù)是解決心臟心血管疾病的方法之一，是非常常見(jiàn)的一種手術(shù)方法，但心臟支架也會(huì)產(chǎn)生副作用。其中，消化道出血是其并發(fā)癥之一，其導(dǎo)致消化道出血的原因有以下幾點(diǎn)：第一，口服抗血小板聚集類(lèi)藥物。所有冠心病病人若無(wú)禁忌癥，均需長(zhǎng)期使用抗血小板聚集藥物，其代表性的藥物為阿司匹林及氯吡格雷。長(zhǎng)期大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗血小板聚集藥物是消化道潰瘍及出血的直接原因。第二，使用抗凝劑。冠心病病人支架植入前后幾乎所有患者均需使用抗凝劑，而抗凝治療聯(lián)合抗血小板治療可導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化性潰瘍及出血。第三，應(yīng)急性潰瘍。冠心病及支架植入過(guò)程均是導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)急性潰瘍合并大出血的誘發(fā)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 3546次

• 心臟支架后引起消化道出血怎么辦
  心臟放支架過(guò)程中會(huì)使用肝素等抗凝藥物，放支架前后均需要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物治療，這些藥物可導(dǎo)致凝血功能下降、損傷胃黏膜或者使原有的胃病加重，容易引起消化道出血，對(duì)于輕度消化道出血的患者，可給予口服止血藥物及質(zhì)子泵抑制劑護(hù)胃止血治療，觀察病情即可，無(wú)需停用雙抗進(jìn)行抗血小板治療。針對(duì)消化道出血較重的患者，則需要暫時(shí)停用雙抗治療，同時(shí)禁食，按照消化道出血進(jìn)行處理治療，待出血情況完全控制之后，再根據(jù)病情決定是否重新使用雙抗治療，還是使用單抗抗血小板治療，或者換用其他抗凝藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 8583次

• 消化道出血能做支架嗎
  病情分析：消化道出血的患者不能做冠狀動(dòng)脈支架置入術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，預(yù)防支架阻塞。但是這些藥物會(huì)加重出血，所以消化道出血急性期不能做支架。意見(jiàn)建議：消化道出血的患者，常常會(huì)因?yàn)檠萘坎蛔慵又匦募∪毖Y狀，有時(shí)還會(huì)誘發(fā)心絞痛發(fā)作，甚至出現(xiàn)心肌梗死。所以發(fā)生消化道出血時(shí)，應(yīng)該積極及時(shí)止血補(bǔ)液對(duì)癥治療。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-07 2504次

• 阿司匹林會(huì)引起消化道出血嗎
  病情分析：阿司匹林能夠引起消化道出血，阿司匹林在臨床上常用于抗血小板聚集，容易引起胃黏膜損傷以及腸黏膜糜爛性病變，從而出現(xiàn)消化道出血。意見(jiàn)建議：這種情況要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)一步完善胃鏡腸鏡等相關(guān)的輔助檢查，明確出血的原因，根據(jù)病因針對(duì)性的進(jìn)行治療。急性期避免使用阿司匹林，待病情平穩(wěn)以后，根據(jù)具體的情況看是否繼續(xù)服用阿司匹林。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 3202次

• 跑步會(huì)引起消化道出血嗎
  對(duì)于部分患者，如果在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，以及出現(xiàn)情緒的巨大波動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)胃部的應(yīng)激性潰瘍。對(duì)于應(yīng)激性潰瘍患者來(lái)說(shuō)，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)潰瘍基底部的血管破裂，致使患者出現(xiàn)消化道的出血。對(duì)于此類(lèi)情況來(lái)說(shuō)，建議患者積極的考慮行胃鏡檢查，并且在胃鏡下必要的時(shí)候考慮進(jìn)一步的行電凝或者是套扎治療。另外也可以考慮經(jīng)過(guò)胃鏡進(jìn)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次

• 哪些藥會(huì)引起消化道出血
  在臨床上，抗凝藥物容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)低分子肝素、華法林、利伐沙班、達(dá)比加群等，當(dāng)然，溶栓藥物也容易引起患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)尿激酶、鏈激酶等，另外，激素也容易引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血，比如說(shuō)地塞米松等，所以說(shuō)，對(duì)于消化道出血的認(rèn)識(shí)一定要全面，當(dāng)上述的藥物引發(fā)患者出現(xiàn)消化道出血的時(shí)候
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-29 1359次