問怎樣選擇口服降糖藥
病情描述：
怎樣選擇口服降糖藥
答醫(yī)生回答
袁紅娟副主任醫(yī)師
天津市第一中心醫(yī)院普通內科
2019-03-23
病情分析：
意見建議：
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫(yī)治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫(yī)療水平和提取分離技術的發(fā)展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
01:41
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-08-27 19177次
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎目前在我們內分泌的這個專業(yè)指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發(fā)表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019-10-24 2456次
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怎樣選擇口服降糖藥選擇口服降糖藥是醫(yī)生的任務，不要求病人自己學會，決定用什么藥，但是有的病人對藥物是一無所知，吃了幾年藥連名字都叫不出來，只知道是大黃片或者是小白片，這樣吃藥就太盲目了，也太缺乏自我保護意識。所以，病人對藥物的選擇，應該有個基本的了解，選擇口服降糖藥的品種有以下幾個原則：一，病型，一型糖尿病病人只能用雙胍類，葡萄糖苷酶抑制劑，或者是格列酮類三種降糖藥，而二型糖尿病病人五種降糖藥均可以服用。二，血糖高低，血糖較高的用較強或者是作用時間較長的降糖藥物，反之則用比較平和的藥物。三，胖瘦，較胖的人，首選雙胍類葡萄糖苷酶抑制劑或者是格列酮類降糖藥，偏瘦者首選磺脲類或者是格列奈類。四，年齡，年長者在服用較強、作用較長或者是降糖靈等藥物時需要小心。五，肝腎功能，肝腎功能不好的，在作用強效或者是長效降糖藥時要留心，而且最好不要用降糖靈。語音時長 1:42”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-05 2587次
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如何選擇口服降糖藥口服降糖藥物作用效果是不一樣的，分為很多種，具體如何選擇要結合血糖的水平，胰島功能狀態(tài)和并發(fā)癥的情況，特別是肝腎功能和糖尿病及慢性的并發(fā)癥。口服藥物比較常用的是磺脲類的藥物和格列奈類的藥物，這兩類藥物是促進胰島素分泌的藥物，可以直接作用于胰島促進胰島素的分泌。雙胍類的藥物主要為減少肝葡萄糖的輸出。糖苷酶抑制劑主要作用為延緩碳水化合物在腸道內的消化吸收。DPP-4抑制劑主要減少GLP-1的分解，從而促進胰島素的分泌。語音時長 01:12”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-20 1884次
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兒童如何選擇降糖藥物兒童發(fā)生糖尿病大多數以一型糖尿病為主，但是也有部分兒童屬于二型糖尿病，對于一型糖尿病的兒童來說，在選擇降糖藥物中，只能選擇胰島素皮下注射治療，或者是帶胰島素泵治療。而二型糖尿病兒童患者，可以選用二甲雙胍和瑞格列奈兩種口服降糖藥治療，也可以選擇胰島素來進行治療。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018-12-12 2806次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥病情分析：糖尿病患者降糖藥物的選擇，主要根據患者血糖的高低，糖化血紅蛋白的水平，胰島功能的好壞，以及有沒有合并急慢性的并發(fā)癥。同時還需要兼顧有效性和安全性。意見建議：建議所有的糖尿病患者，使用降糖藥物之前，都要經過專業(yè)內分泌科醫(yī)生的指導，不要自己隨便增加降糖藥物的劑型和劑量，以免發(fā)生低血糖。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-03 1701次
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如何根據病情選擇降糖藥糖尿病患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的降糖藥。一般來說可以遵循以下幾點：一，身體肥胖的糖尿病患者首選使用噻唑烷二酮或者雙胍類降糖藥，癥狀較明顯者可以使用磺脲類降糖藥。二，身體消瘦或體重正常而且血糖偏高的患者以服用磺脲類苯甲酸衍生物類降糖藥。三，患者有較重的糖尿病腎病時應避免使用雙胍類降糖藥或者長效強效
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-24 149次
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口服降糖藥使用方法格列奈類這類的口服降糖藥，能夠快速的刺激胰島素的分泌，又稱餐食調節(jié)劑，但是因為它能快速的刺激胰島素分泌，所以也要注意低血糖的不良反應。服用量過大的時候可能會造成低血糖，一般推薦的起始劑量是0.5到一毫克，這個藥常見的就是進口的和國產的兩種，進口的效果要好一點，服用的副作用小一點。瑞格列奈，比如是一毫
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-05-24 237次
