口服降糖藥物作用效果是不一樣的，分為很多種，具體如何選擇要結(jié)合血糖的水平，胰島功能狀態(tài)和并發(fā)癥的情況，特別是肝腎功能和糖尿病及慢性的并發(fā)癥。
口服藥物比較常用的是磺脲類的藥物和格列奈類的藥物，這兩類藥物是促進(jìn)胰島素分泌的藥物，可以直接作用于胰島促進(jìn)胰島素的分泌。雙胍類的藥物主要為減少肝葡萄糖的輸出。糖苷酶抑制劑主要作用為延緩碳水化合物在腸道內(nèi)的消化吸收。DPP-4抑制劑主要減少GLP-1的分解，從而促進(jìn)胰島素的分泌。
如何選擇口服降糖藥
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2020-02-20 1885次
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見(jiàn)的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見(jiàn)的有消渴丸等等。中醫(yī)治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據(jù)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，配伍組方達(dá)到調(diào)理全身五臟六腑，由內(nèi)及外，標(biāo)本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統(tǒng)中藥作用往往緩慢，療程較長(zhǎng)，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平和提取分離技術(shù)的發(fā)展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:41
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-08-27 19186次
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎目前在我們內(nèi)分泌的這個(gè)專業(yè)指導(dǎo)里頭，一般來(lái)說(shuō)的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒(méi)有在批的就是口服藥物的治療。但是在產(chǎn)科的指南里頭，因?yàn)樵趪?guó)外做了一些實(shí)驗(yàn)，對(duì)于過(guò)度肥胖的，在黑人中做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)，那么發(fā)表的實(shí)驗(yàn)就是說(shuō)服用二甲雙胍。但是在國(guó)內(nèi)目前來(lái)說(shuō)，我們?cè)趦?nèi)分泌的這個(gè)指南里頭，目前還沒(méi)有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內(nèi)。所以建議大家一定要到醫(yī)院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來(lái)解決。
01:18
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-10-24 2458次
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如何選擇口服降糖藥？選擇口服降糖藥要根據(jù)糖尿病患者的病情，選用針對(duì)性強(qiáng)的使用藥物。肥胖者應(yīng)選用不增加體重，不刺激胰島素分泌的藥物，比如說(shuō)雙胍類和糖苷酶抑制劑可以兩者聯(lián)合使用，此外肥胖者大多伴有胰島素抵抗，用胰島素增敏劑。以上藥物治療不免不滿意時(shí)，可以加用磺脲類藥物和胰島素促泌劑，其他患者一般先選用促胰島素分泌劑藥物，對(duì)于年齡較大，慢性疾病者應(yīng)選用作用弱一些的藥物，糖尿病患者，對(duì)藥物的降血糖作用，個(gè)體差異比較大，一般應(yīng)該采用小劑量開(kāi)始，然后根據(jù)血糖變化情況調(diào)整用量，以達(dá)到控制血糖的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-08 2195次
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怎樣選擇口服降糖藥選擇口服降糖藥是醫(yī)生的任務(wù)，不要求病人自己學(xué)會(huì)，決定用什么藥，但是有的病人對(duì)藥物是一無(wú)所知，吃了幾年藥連名字都叫不出來(lái)，只知道是大黃片或者是小白片，這樣吃藥就太盲目了，也太缺乏自我保護(hù)意識(shí)。所以，病人對(duì)藥物的選擇，應(yīng)該有個(gè)基本的了解，選擇口服降糖藥的品種有以下幾個(gè)原則：一，病型，一型糖尿病病人只能用雙胍類，葡萄糖苷酶抑制劑，或者是格列酮類三種降糖藥，而二型糖尿病病人五種降糖藥均可以服用。二，血糖高低，血糖較高的用較強(qiáng)或者是作用時(shí)間較長(zhǎng)的降糖藥物，反之則用比較平和的藥物。三，胖瘦，較胖的人，首選雙胍類葡萄糖苷酶抑制劑或者是格列酮類降糖藥，偏瘦者首選磺脲類或者是格列奈類。四，年齡，年長(zhǎng)者在服用較強(qiáng)、作用較長(zhǎng)或者是降糖靈等藥物時(shí)需要小心。五，肝腎功能，肝腎功能不好的，在作用強(qiáng)效或者是長(zhǎng)效降糖藥時(shí)要留心，而且最好不要用降糖靈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-11-05 2587次
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怎樣選擇口服降糖藥病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達(dá)標(biāo)的時(shí)候，考慮應(yīng)用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應(yīng)使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，雙胍類降糖藥物，磺脲類降糖藥物。意見(jiàn)建議：磺脲類降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運(yùn)動(dòng)治療血糖控制不理想的，胰島beta細(xì)胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過(guò)飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對(duì)于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨(dú)應(yīng)用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯(lián)合來(lái)降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經(jīng)過(guò)運(yùn)動(dòng)飲食不能達(dá)到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
袁紅娟
副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院
2019-03-23 1903次
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兒童如何選擇降糖藥物兒童發(fā)生糖尿病大多數(shù)以一型糖尿病為主，但是也有部分兒童屬于二型糖尿病，對(duì)于一型糖尿病的兒童來(lái)說(shuō)，在選擇降糖藥物中，只能選擇胰島素皮下注射治療，或者是帶胰島素泵治療。而二型糖尿病兒童患者，可以選用二甲雙胍和瑞格列奈兩種口服降糖藥治療，也可以選擇胰島素來(lái)進(jìn)行治療。
周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018-12-12 2806次
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如何根據(jù)病情選擇降糖藥糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的降糖藥。一般來(lái)說(shuō)可以遵循以下幾點(diǎn)：一，身體肥胖的糖尿病患者首選使用噻唑烷二酮或者雙胍類降糖藥，癥狀較明顯者可以使用磺脲類降糖藥。二，身體消瘦或體重正常而且血糖偏高的患者以服用磺脲類苯甲酸衍生物類降糖藥。三，患者有較重的糖尿病腎病時(shí)應(yīng)避免使用雙胍類降糖藥或者長(zhǎng)效強(qiáng)效
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-24 149次
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糖尿病患者如何選擇降糖藥糖尿病臨床上常可分為一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病屬于胰島缺陷所引起的，臨床上主要通過(guò)胰島素來(lái)控制血糖。二型糖尿病的發(fā)病年齡多是青少年肥胖患者居多，是胰島素分泌功能障礙所引起的病癥，臨床上常用藥物進(jìn)行干預(yù)治療。治療二型糖尿病常首選二甲雙胍緩釋片進(jìn)行調(diào)理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
