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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3690次

• 腎炎怎么判斷

  判斷腎炎首先要判斷有沒有腎炎，有沒有腎炎這個怎么判斷呢，咱們做尿常規，發現尿中有紅細胞，那么再做尿紅細胞形態，或者尿紅細胞位相，發現這個尿紅細胞形態，或者尿紅細胞位相的尿紅細胞，是以非均一為主，那么我們通常認為就是腎炎了。診斷腎炎之后呢，我們還要看這個腎炎的嚴重程度，是怎么判斷的，如果不愿意做腎穿刺活檢，我們通常根據尿蛋白的量來判斷，如果尿蛋白量比較少，我們認為腎炎的程度比較輕，如果尿蛋白量比較多，我們通常認為腎炎就比較重，但是這個只是一個大致的判斷。我們準確的判斷，還需要做腎穿刺活檢，然后根據病理判斷，那么除了這個之外呢，咱們腎炎的病人，還會有腎功能減退，如果腎功能沒有減退，通常情況下認為腎炎也是比較輕。如果有腎功能減退了，通常認為腎炎就是逐漸重了，如果有重度的腎功能減退，那么就認為腎炎已經很重了，這是腎炎程度的判斷，那么判斷腎炎呢，首先要看有沒有腎炎，然后第二個呢，要看腎炎的嚴重程度。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 36592次

• 尿崩癥怎么診斷的
  首先它的診斷要有典型的臨床表現，主要典型的臨床表現就是多尿、煩渴、多飲，24小時尿量可以多達5~10升，最多不超過18升。典型尿崩癥的特點有以下幾個方面：第一、尿量多，一般在每天4到10升。第二、低滲尿。滲透壓比上血滲透壓要低一點，尿比重多在1.005以下。第三、禁水試驗不能使尿滲透壓和尿比重增加。第四、抗利尿激素或者是全加速的治療是有明顯的效果的。診斷方面就是禁水加壓試驗，我們可以在禁水之后給患者注射加速素。禁水實驗是讓正常人禁止飲水一鍛時間，然后這樣體內會有大量的精氨酸加壓素分泌。尿崩癥的患者禁水之后尿量是沒有改變的，然后里面精氨酸加壓素水平有沒有變。再加上一個加壓速實驗就是在進水之后做加速，這樣比較注射之前的增加的精氨酸加壓素還有尿滲透壓增加一種幅度再做出診斷。
  語音時長 1:37”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 4266次

• 尿崩癥怎么治療？
  尿崩癥怎么治療，也需要具體情況具體分析，對于中樞性尿崩癥，因為缺少抗利尿激素，本著缺什么補什么的原則，應該補充抗利尿激素的類似物，去氨加壓素，包括鼻內制劑、口服制劑、注射劑。口服制劑常用并且有效，氫氯噻嗪，卡馬西平等藥物都可以輔助治療中樞性尿崩癥。腎性尿崩癥可用氫氯噻嗪，阿米洛利，消炎痛等藥物治療。另外還要積極的尋找引起尿崩癥的病因，針對其病因進行治療，例如腫瘤，感染等。
  語音時長 01:11”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-03 1972次

• 如何判斷尿崩癥
  病情分析：尿崩癥的患者首先要通過去醫院做臨床的相關檢查，而且也需要通過患者身體表現的癥狀來判斷。 去醫院之后醫生會通過實驗室的相關檢查，患者往往會表現出排尿增多，而且喝水過多，而尿崩癥的發生多數是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發癥引起的。意見建議：建議患者做完檢查之后，一定要遵醫囑根據病情的嚴重程度，藥物或者手術治療，或者在恢復治療期間一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2021-04-25 702次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-03 2403次

• 怎么判斷自己有尿崩癥
  一般可以通過臨床癥狀、尿常規檢查、尿量測定、禁水-加壓素試驗、血漿精氨酸加壓素測定等方法判斷自己是否有尿崩癥，一旦患病，應及時就醫。1、臨床癥狀：尿崩癥的形成原因考慮與中樞神經系統病變、腎臟病理變化、遺傳因素等有關，患病后會因抗利尿激素分泌不足或反應障礙，而引起煩渴、多飲、多尿等癥狀。2、尿常規檢查
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-01-23 0次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次